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小孩腹股沟疝气怎么治疗最好

2025年04月01日 05:26:48
病情描述:

小孩腹股沟疝气怎么治疗最好

医生回答(1)
  • 周学平
    周学平副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    小孩腹股沟疝气治疗需综合考虑,6个月以下婴儿可先尝试保守治疗(用疝气带,减少腹压增高情况),6个月以上未自愈或嵌顿时建议手术,手术有传统疝修补术和无张力疝修补术等,术后要护理切口、避免腹压增高,不同年龄阶段有特殊考虑,要依具体情况选合适治疗方法并规范处理。

    一、保守治疗

    1.适用情况:对于6个月以下的婴儿,由于其腹壁肌肉可能会随着生长发育逐渐增强,有自行愈合的可能,可先尝试保守治疗。保守治疗主要是使用疝气带,通过压迫疝环,防止疝内容物突出。但使用时要注意正确佩戴,避免压迫过紧影响局部血液循环,同时要密切观察婴儿局部皮肤情况,如有红肿等不适需及时调整。

    2.注意事项:保守治疗期间要尽量减少婴儿哭闹、咳嗽、便秘等增加腹压的情况,因为腹压增高会促使疝气突出,不利于保守治疗效果。

    二、手术治疗

    1.手术时机:一般来说,6个月以上仍未自愈的小孩腹股沟疝气通常建议手术治疗。另外,如果疝气发生嵌顿(表现为疝气包块突然增大、变硬,伴有哭闹不止、呕吐等症状),无论年龄大小,都需紧急手术,因为嵌顿疝可能会导致肠管等疝内容物缺血坏死。

    2.手术方式

    传统疝修补术:是比较经典的手术方式,通过缝合修补腹壁的缺损来治疗疝气。但该手术复发率相对稍高一些。

    无张力疝修补术:目前临床上应用较为广泛,它是使用人工补片来修补腹壁缺损,具有复发率低、疼痛轻、恢复快等优点。对于小孩来说,通常会根据具体情况选择合适的手术方式,一般会优先考虑对患儿创伤较小、恢复较快的术式。

    3.术后护理:术后要注意切口的护理,保持切口清洁干燥,防止感染。要避免小孩剧烈活动,减少腹压增高的因素,如避免小孩大声哭闹、用力排便等。一般术后短期即可恢复,但要按照医生要求定期复诊,观察恢复情况。

    三、不同年龄阶段的特殊考虑

    1.婴儿期:6个月以下婴儿先尝试保守治疗时,要特别关注疝气情况以及婴儿的一般状况,保守治疗效果不佳或出现嵌顿等情况时要及时转变治疗方案。

    2.幼儿及儿童期:6个月以上未自愈的小孩,在决定手术时要充分评估患儿身体状况,确保能耐受手术。术后要注重对儿童的心理安抚,因为手术可能会给儿童带来一定心理影响,要让儿童配合术后的护理和康复。

    总之,小孩腹股沟疝气的治疗要根据患儿的具体情况,如年龄、病情严重程度等综合考虑选择合适的治疗方法,保守治疗和手术治疗各有其适应证和注意事项,需在医生的指导下进行规范处理。

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