腋下淋巴结问

腋下淋巴结位于腋窝是淋巴系统重要部分收集上肢等区域淋巴液由输入淋巴管等构成正常直径多在一定范围质地软表面光滑无粘连异常分感染相关如感染致反应性增生肿大和恶性肿瘤相关如肿瘤转移致无痛进行性肿大检查有体格检查、影像学检查、病理检查儿童需谨慎排查感染女性特殊时期注意异常高危人群应定期自查异常及时就医。

一、腋下淋巴结的解剖结构

腋下淋巴结位于腋窝区域，是淋巴系统的重要组成部分，主要收集上肢、胸壁外侧部等区域的淋巴液，由输入淋巴管、淋巴结皮质和髓质等结构构成，其分布有特定层次与范围，在淋巴回流及免疫防御中发挥作用。

二、正常腋下淋巴结的特点

正常腋下淋巴结直径多在0.2~0.5厘米，质地柔软，表面光滑，与周围组织无粘连，一般不易被触及，无红肿、疼痛等异常表现，处于相对稳定的生理状态。

三、异常腋下淋巴结的常见情况及关联疾病

（一）感染相关

当出现上肢皮肤感染、乳腺炎等感染性疾病时，腋下淋巴结可出现反应性增生肿大，表现为淋巴结体积增大、伴有压痛等，是机体对感染的免疫应答表现。

（二）恶性肿瘤相关

乳腺癌等恶性肿瘤可能发生腋下淋巴结转移，此时腋下淋巴结可逐渐增大、质地变硬、活动度变差，且多为无痛性进行性肿大，需高度警惕肿瘤转移可能。

四、腋下淋巴结异常的检查方法

（一）体格检查

医生通过触诊初步判断腋下淋巴结的大小、质地、活动度及与周围组织的关系等，是初步评估的重要手段。

（二）影像学检查

超声检查可清晰显示腋下淋巴结的形态、结构、血流情况等，有助于判断淋巴结性质；必要时还可进行CT、MRI等检查，进一步评估淋巴结与周围组织的关系及病变范围。

（三）病理检查

对可疑的腋下淋巴结进行活检，通过病理组织学检查明确病变性质，是诊断的金标准。

五、不同人群腋下淋巴结的特点及注意事项

（一）儿童人群

儿童时期腋下淋巴结相对娇嫩，若出现肿大需谨慎排查感染等原因，家长应避免过度按压刺激腋下淋巴结区域，若发现淋巴结异常增大、持续不消退等情况，应及时就医排查。

（二）女性人群

女性在生理期等特殊时期，腋下淋巴结可能出现生理性轻度变化，但若出现异常肿大、质地改变等情况，需提高警惕，及时进行相关检查，以排除疾病因素。

（三）高危人群

有乳腺癌家族史、长期接触致癌因素等高危人群，应定期自我检查腋下淋巴结情况，如发现异常及时就医，以便早期发现可能的病变，提高疾病的早期诊断与治疗机会。