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罹患疝气应该如何治疗

2025年10月22日 15:27:54
病情描述:

罹患疝气应该如何治疗

医生回答(1)
  • 吕斌
    吕斌副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    疝气治疗分非手术与手术,一岁以下婴儿疝气有自愈可能需避剧烈哭闹便秘等增腹压行为,成人无法耐受手术可使用疝气带且要注意佩戴及皮肤情况;手术有传统疝修补术(恢复慢复发稍高适一般情况患者)、无张力疝修补术(常用术后痛轻恢复快适多数患者)、腹腔镜疝修补术(创伤小恢复快但设备技术要求高适合适患者如双侧疝气);特殊人群中婴儿疝气包块久不回纳等异常需及时就医,老年患者术前要全面评估全身状况,女性妊娠时疝气需权衡手术时机非妊娠者按病情选治疗方式,所有患者需定期复诊,出现嵌顿表现要急诊就医。

    一、非手术治疗

    1.婴儿疝气:一岁以下婴儿的疝气有自愈可能,因该阶段婴儿腹壁肌肉可随生长发育逐渐完善。需密切观察婴儿情况,避免其剧烈哭闹、便秘等增加腹压的行为,以减少疝气发作频率,待其自身腹壁发育完善。

    2.成人疝气非手术情况:对于无法耐受手术或存在手术禁忌的成人疝气患者,可使用疝气带缓解症状。使用时需注意正确佩戴,确保疝气带位置合适,同时要定期检查佩戴部位皮肤情况,防止因长时间压迫导致皮肤损伤等问题。

    二、手术治疗

    1.传统疝修补术:利用患者自身组织进行疝修补,该术式术后恢复相对较慢,且复发率相对稍高,适用于一般情况可耐受手术但无特殊设备要求的患者。

    2.无张力疝修补术:采用人工补片进行疝修补,具有术后疼痛轻、恢复快的优点,是目前较为常用的术式,适用于多数疝气患者,尤其适合身体状况相对较好、对术后恢复有一定要求的人群。

    3.腹腔镜疝修补术:通过腹腔镜进行手术操作,具有创伤小、恢复快的特点,但对手术设备及医生技术要求较高,适用于合适的疝气患者,如双侧疝气等情况可优先考虑该术式。

    三、特殊人群注意事项

    1.婴儿:除遵循非手术观察原则外,家长需格外留意婴儿疝气情况,若疝气包块长时间不能回纳或出现其他异常表现(如哭闹剧烈、伴呕吐等),需及时就医评估。

    2.老年患者:老年疝气患者常合并心肺等基础疾病,手术前需全面评估全身状况,包括心肺功能、肝肾功能等,尽可能优化身体状况后再考虑手术,以降低手术风险。

    3.女性患者:妊娠期间发生疝气需权衡手术时机,一般在合适孕周评估后,根据病情决定是否手术;非妊娠女性疝气患者也需根据自身病情及身体状况选择合适的治疗方式。同时,所有疝气患者无论何种治疗方式,均需定期复诊,观察病情变化,若出现疝气包块不能回纳、伴疼痛、恶心呕吐等嵌顿表现时,需急诊就医处理。

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