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疝气的基本概念是什么

2025年10月22日 19:56:24
病情描述:

疝气的基本概念是什么

医生回答(1)
  • 周学平
    周学平副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    疝气是体内脏器或组织离开正常解剖位置通过先天或后天薄弱点等进入另一部位,常见类型有腹股沟疝(斜疝多见于儿童及青壮年经腹股沟管突出可入阴囊呈椭圆梨形,直疝多见于老年男性由直疝三角突出不进阴囊呈半球形)、股疝好发中年以上女性在腹股沟韧带下方卵圆窝处疝块小、脐疝婴儿多先天性脐环问题成人与腹内压高有关、切口疝在手术切口部位与愈合不良等因素相关,发病机制是局部组织结构薄弱加腹内压增高如慢性咳嗽等,儿童疝气多先天解剖薄弱婴儿脐疝多数可自愈嵌顿需紧急处理,成人因年龄退变、慢性病等诱发需控基础病,女性股疝与骨盆解剖及妊娠肥胖等有关腹股沟疝相对男性少但妊娠有影响。

    一、定义

    疝气是指体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。

    二、常见类型及特点

    (一)腹股沟疝

    1.斜疝:多见于儿童及青壮年,疝块经腹股沟管突出,可进入阴囊,疝块呈椭圆或梨形。

    2.直疝:多见于老年男性,由直疝三角突出,不进入阴囊,疝块呈半球形。

    (二)股疝

    好发于中年以上女性,疝块位于腹股沟韧带下方卵圆窝处,疝块往往较小。

    (三)脐疝

    1.婴儿脐疝:多为先天性,系脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织薄弱,在腹内压增高时,脐带残端部膨出。

    2.成人脐疝:常与腹内压增高有关,如肥胖、多次妊娠等,疝内容物多为大网膜或小肠。

    (四)切口疝

    发生于手术切口部位的疝,与手术切口愈合不良、腹腔内压力增高等因素相关。

    三、发病机制

    主要是局部组织结构薄弱或受损,加上腹内压增高因素,如慢性咳嗽、便秘、排尿困难(见于前列腺增生症)、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等,导致腹腔内器官或组织向外突出形成疝。

    四、不同人群特点

    (一)儿童

    儿童疝气多与先天解剖结构薄弱相关,婴儿脐疝多数可自愈,平时需注意避免婴儿长时间哭闹等增加腹压的情况;小儿疝气若发生嵌顿需紧急处理,因小儿疝环较松弛,嵌顿后易导致肠管等缺血坏死。

    (二)成人

    成人疝气常因年龄增长导致组织退变、慢性疾病(如慢性阻塞性肺疾病致长期慢性咳嗽、前列腺增生致排尿困难等)、肥胖、妊娠等因素诱发,老年疝气患者需特别注意控制慢性咳嗽、便秘等基础疾病,以防疝内容物嵌顿等严重情况发生。

    (三)女性

    女性股疝好发与女性骨盆解剖特点有关,且妊娠、肥胖等增加腹内压的因素会增加股疝风险;女性腹股沟疝相对男性发生率低,但妊娠等情况也可能影响腹股沟疝的发生发展。

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