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小儿疝气怎么治疗

2025年10月22日 11:16:25
病情描述:

小儿疝气怎么治疗

医生回答(1)
  • 于文滨
    于文滨主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    小儿疝气治疗分非手术和手术。6个月以下婴儿可试非手术用疝气带,6个月以上未自愈或嵌顿需手术,传统和腹腔镜是手术方式。不同年龄治疗有注意要点,术后要做好伤口、活动、饮食护理,根据具体情况选合适治疗方法并注重各阶段护理康复保障健康恢复。

    一、非手术治疗

    1.适用情况:对于6个月以下的婴儿,由于其腹壁肌肉可能随生长发育逐渐增强,疝气有自行愈合的可能,可先采取非手术治疗。

    2.具体措施:使用疝气带,通过压迫疝气突出的部位,防止疝内容物突出。但使用时要注意松紧适度,避免影响局部血液循环,同时要密切观察婴儿局部皮肤情况,如有发红、破损等应及时调整或停止使用。

    二、手术治疗

    1.手术时机:一般来说,6个月以上仍未自愈的小儿疝气通常需要手术治疗。另外,如果疝气发生嵌顿(疝内容物卡在疝环处不能回纳,可能伴有疼痛、呕吐等症状),无论年龄大小,都应紧急手术。

    2.手术方式

    传统疝修补术:是比较经典的手术方式,通过缝合修补腹壁的缺损来治疗疝气。

    腹腔镜下疝修补术:具有创伤小、恢复快等优点。通过腹腔镜在腹腔内进行疝修补操作,利用腹腔镜的视野可以更清晰地观察疝的情况,并且可以同时处理双侧疝气(如果存在的话)。

    三、不同年龄小儿疝气治疗的注意要点

    1.婴儿期:婴儿身体各器官功能发育尚未完善,在非手术治疗时要特别注意疝气带的使用安全,严格按照正确方法佩戴,密切监测局部情况。如果考虑手术,要选择专业的儿科手术团队,确保手术安全。

    2.幼儿及年长儿:在手术前后要做好患儿的心理安抚,年长儿可能会对手术产生恐惧心理,家长和医护人员要给予耐心的疏导。术后要注意休息,避免剧烈哭闹、咳嗽等增加腹压的行为,以利于伤口愈合和防止疝气复发。

    四、术后护理与康复

    1.伤口护理:保持手术伤口清洁干燥,定期换药,观察伤口有无红肿、渗液等情况。对于婴儿,要注意避免大小便污染伤口。

    2.活动管理:术后短时间内要限制患儿剧烈活动,随着恢复逐渐增加活动量。一般建议1-2周内避免剧烈跑跳等运动,防止腹压增加导致疝气复发。

    3.饮食调整:保证患儿营养均衡,鼓励多吃蔬菜水果等富含纤维素的食物,保持大便通畅,避免因便秘而用力排便增加腹压。

    总之,小儿疝气的治疗要根据患儿的具体情况选择合适的治疗方法,非手术治疗主要针对婴儿早期,手术治疗是多数患儿的最终选择,无论选择哪种治疗方式,都要注重各个阶段的护理和康复,以保障患儿的健康恢复。

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