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疝气是什么情况

2025年10月22日 19:48:29
病情描述:

疝气是什么情况

医生回答(1)
  • 史敬东
    史敬东副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    疝气是人体内某个脏器或组织离开正常解剖位置,通过薄弱点等进入另一部位的情况,常见腹股沟疝、脐疝、股疝等,各有不同发病情况与成因,一般不能自愈,不及时治会致严重并发症,需据具体情况选合适治疗方法,婴幼儿部分可随生长发育自愈但嵌顿需及时处理,老年患者要综合评估全身情况。

    腹股沟疝

    发病情况:男性发病率高于女性,这与男性的解剖结构特点有关,男性的腹股沟管较为狭长。腹股沟疝又可分为斜疝和直疝,斜疝多见于儿童及青壮年,疝囊经过腹股沟管深环(内环)突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管浅环(皮下环),并可进入阴囊;直疝多见于老年男性,是经腹股沟三角突出形成的疝,不进入阴囊。

    成因:多因腹壁强度降低和腹内压力增高所致。腹壁强度降低常见于先天性腹壁发育不全,如胚胎期睾丸下降过程中形成的腹股沟管未闭等;后天性因素包括手术切口愈合不良、外伤、感染等导致腹壁组织缺损。腹内压力增高常见于慢性咳嗽(如慢性支气管炎患者长期咳嗽)、便秘(如老年人胃肠蠕动减慢易发生便秘)、排尿困难(如前列腺增生症患者)、搬运重物、举重等情况,这些因素会促使腹腔内的脏器等从薄弱区域突出形成疝气。

    脐疝

    发病情况:分为婴儿脐疝和成人脐疝,婴儿脐疝较为常见,女婴多于男婴。婴儿脐疝是由于脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织薄弱,在腹内压力增高时,腹腔内容物由脐部薄弱区突出所致;成人脐疝则多见于中年经产妇女,多因脐环瘢痕组织变弱,加上腹内压力增高引起。

    成因:婴儿脐疝主要与脐部发育缺陷有关,而成人脐疝除了脐环本身的因素外,还可能与妊娠、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等导致腹内压力升高的因素有关。

    股疝

    发病情况:多见于40岁以上的女性。女性骨盆较宽大,联合肌腱和腔隙韧带较薄弱,以致股管上口宽大松弛,故易发生股疝。

    成因:腹内压力增高是主要诱因,当腹内压突然增高时,腹腔内容物可经股环进入股管,再突出于卵圆窝。

    疝气一旦发生,一般不能自愈,如不及时治疗,可能会导致疝内容物嵌顿,引起剧烈疼痛、肠梗阻甚至肠坏死等严重并发症。对于疝气的治疗,通常需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,如手术修补等。对于婴幼儿的疝气,部分可随着生长发育有自行愈合的可能,但如果发生嵌顿等情况也需要及时处理;对于老年患者,要特别关注其基础疾病情况,因为手术耐受性可能受多种基础疾病影响,如心血管疾病、糖尿病等,在治疗前需要对患者的全身情况进行综合评估。

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