慢性荨麻疹怎么根治问

慢性荨麻疹需明确感染、自身免疫异常、过敏原等诱因并规避，以第二代非镇静抗组胺药为一线治疗药物，单药效果不佳可换或联合用药，难治性用糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等，非药物方面要做好皮肤护理、调整生活方式、管理饮食，儿童选安全性高抗组胺药，孕妇谨慎用药，老年考虑药物相互作用并监测指标。

一、明确病因并规避诱因

慢性荨麻疹病因多样，需尽可能排查可能诱因。例如感染（如幽门螺杆菌、病毒感染等）、自身免疫异常、接触过敏原（花粉、尘螨、某些食物等）、内分泌变化、精神因素等。明确相关诱因后应尽量避免接触或处理，如针对幽门螺杆菌感染可进行规范的抗幽门螺杆菌治疗，远离已知过敏原等。

二、药物治疗为主要手段

1.抗组胺药物：第二代非镇静抗组胺药是慢性荨麻疹的一线治疗药物，如氯雷他定、西替利嗪等，可有效控制风团和瘙痒症状。若单药治疗效果不佳，可更换不同作用机制的抗组胺药或联合用药。

2.其他药物：对于难治性慢性荨麻疹，可能会用到糖皮质激素（如泼尼松等）短期控制症状，但需注意其副作用；免疫抑制剂（如环孢素等）适用于病情严重且其他治疗无效的患者，使用时需密切监测不良反应；生物制剂近年来也应用于部分难治性慢性荨麻疹的治疗，需在医生评估后谨慎选择。

三、非药物干预措施

1.皮肤护理：保持皮肤清洁，避免过度搔抓，选择宽松、棉质衣物，减少对皮肤的刺激，防止皮肤破损引发感染。

2.生活方式调整：规律作息，避免过度劳累，保持心情舒畅，适度运动以增强机体免疫力，但要注意运动后避免受凉等可能诱发荨麻疹的情况。

3.饮食管理：避免食用已知的过敏食物，如部分海鲜、坚果等，对于怀疑与食物相关的慢性荨麻疹患者，可通过饮食日记记录进食情况以辅助排查过敏原。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童慢性荨麻疹需优先选择安全性高的抗组胺药物，如西替利嗪滴剂（适用于6个月以上儿童）等，用药前需严格遵循儿科用药剂量标准，避免自行用药，同时密切观察用药后的反应，如出现不适及时就医。

2.孕妇患者：孕妇患慢性荨麻疹时用药需谨慎，应在医生评估利弊后选择相对安全的药物，避免使用可能对胎儿有不良影响的药物，同时注意生活护理，减轻症状对孕妇和胎儿的影响。

3.老年患者：老年慢性荨麻疹患者常合并其他基础疾病，用药时需考虑药物相互作用，选择对其他疾病影响较小的药物，如部分抗组胺药对心血管系统影响相对较小的品种，且需密切监测肝肾功能等指标。