孕妇阑尾炎症状有哪些问

孕妇阑尾炎有腹痛（多起始于上腹部或脐周后转移固定右下腹，中晚期表现可不典型但有右下腹固定压痛）、胃肠道症状（恶心、呕吐、食欲减退）、发热（炎症发展可轻度或更高热）、压痛和反跳痛（右下腹固定压痛，重者有反跳痛）等表现，妊娠不同阶段阑尾位置有差异，不及时治疗会影响胎儿，需与其他孕期腹痛疾病鉴别，应及时就医检查并采取相应治疗。

与非孕期区别：由于孕期生理变化，孕妇的腹痛表现可能不如非孕期典型，有时疼痛可能被子宫增大等因素掩盖或不那么剧烈，但右下腹的固定压痛是重要的体征。

胃肠道症状

恶心、呕吐：部分孕妇会出现恶心、呕吐的症状，这是因为阑尾炎症刺激胃肠道，导致胃肠道功能紊乱。在妊娠早期，恶心、呕吐本身就是常见的早孕反应，所以阑尾炎引起的恶心、呕吐可能容易被忽视，需要仔细鉴别。

食欲减退：孕妇可能会感觉食欲下降，不想进食，这与腹痛、胃肠道不适有关。

发热

体温变化：随着阑尾炎症的发展，孕妇可能出现发热症状，体温可轻度升高，一般在37.5℃-38℃左右，但如果炎症较重，体温也可能更高。发热是身体对炎症的一种应激反应，提示阑尾存在感染性炎症。

压痛和反跳痛

压痛：右下腹有固定的压痛区，这是阑尾炎的重要体征之一。在孕期进行体格检查时，医生会重点检查右下腹的压痛情况，即使子宫增大，压痛区域仍相对固定。

反跳痛：部分孕妇可能会出现反跳痛，即按压右下腹后迅速抬手时，疼痛加剧。反跳痛提示腹膜受到炎症刺激，说明阑尾炎症可能已经比较严重，累及到了腹膜。

特殊情况及注意事项

妊娠不同阶段的差异：在妊娠早期，阑尾位置与非孕期相似，症状和体征与非孕期阑尾炎较相似；妊娠中期，子宫逐渐增大，阑尾被推向右上腹或外侧，压痛部位可能偏高；妊娠晚期，子宫进一步增大，阑尾可被推至右上腹甚至肋缘下，压痛部位更靠上，但右下腹仍可能有深压痛。

对胎儿的影响：孕妇患阑尾炎如果不及时治疗，炎症可能会扩散，引起腹膜炎等严重并发症，进而影响胎儿，导致胎儿缺氧、早产甚至胎死宫内等不良后果。所以孕妇出现上述症状时应高度重视，及时就医，进行相关检查，如血常规（可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高）、腹部超声等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

鉴别诊断：需要与妊娠期其他可能引起腹痛的疾病相鉴别，如异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转、输尿管结石等。医生会通过详细询问病史、进行全面的体格检查和相关辅助检查来进行鉴别诊断，以确保给予孕妇正确的治疗。