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阑尾炎能腹腔镜手术吗

2025年10月22日 14:32:11
病情描述:

阑尾炎能腹腔镜手术吗

医生回答(1)
  • 邱伟华
    邱伟华主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    阑尾炎通常能进行腹腔镜手术即腹腔镜阑尾切除术,其适用情况包括急性单纯性阑尾炎及急性化脓性、坏疽性阑尾炎等,具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优势,但弥漫性腹膜炎、阑尾周围脓肿形成包裹等情况可能不适合立即行该手术,大多数阑尾炎患者适合此手术,具体由医生综合患者病情等多方面因素决定。

    一、适用情况

    1.急性单纯性阑尾炎:病情相对较轻,通过腹腔镜手术能够较为精准地找到阑尾并进行切除,创伤相对较小,术后恢复也较快。对于不同年龄的患者,包括儿童、成年人等,只要符合手术指征都可以考虑腹腔镜手术。儿童进行腹腔镜阑尾切除术,相比传统开腹手术,对腹腔内脏器干扰小,术后疼痛轻、恢复快,肠粘连等并发症发生率也较低;对于成年患者,腹腔镜手术同样能有效切除病变阑尾。

    2.急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎等:这些类型的阑尾炎病情相对较重,但腹腔镜手术依然可以应用。通过腹腔镜可以清晰观察阑尾及周围组织情况,能够彻底清除病灶,并且可以对腹腔进行冲洗,减少术后感染等并发症的发生几率。在不同性别患者中,腹腔镜阑尾切除术的操作原理是相同的,手术效果也没有明显性别差异,但在术后恢复等方面,可能因个体差异有所不同,但总体来说都能取得较好的治疗效果。

    二、腹腔镜阑尾切除术的优势

    1.创伤小:腹腔镜手术是通过几个小切口插入腹腔镜和操作器械,相比传统开腹手术的大切口,患者术后疼痛较轻,腹部美观度也更好。对于有美容需求的患者或者身体较为敏感、对疼痛耐受差的患者来说,是更优的选择。

    2.恢复快:由于创伤小,患者胃肠道功能恢复快,进食时间可以提前,住院时间也相对较短。无论是儿童还是成年人,术后恢复活动的时间都可以更早,不影响正常的生活和工作。例如儿童患者术后能更快恢复日常活动,成年人也能更快回归工作岗位。

    3.术后并发症少:腹腔镜手术对腹腔内脏器干扰小,能有效减少肠粘连等并发症的发生。对于有既往腹部手术史等增加肠粘连风险的患者,腹腔镜手术相对更安全。在不同病史的患者中,如果患者有过腹部手术史,腹腔镜手术可以通过更精细的操作,降低再次发生肠粘连等并发症的可能性。

    当然,腹腔镜阑尾切除术也有一定的禁忌证,比如弥漫性腹膜炎、阑尾周围脓肿形成包裹等情况可能不适合立即行腹腔镜手术,需要根据患者具体病情综合判断。总之,大多数阑尾炎患者是适合腹腔镜手术的,但具体还需由医生根据患者的详细病情、身体状况等多方面因素来决定是否选择腹腔镜手术。

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