阑尾炎不手术的后果问

阑尾炎不手术会引发多种严重后果，包括感染扩散致脓毒血症影响多器官功能、形成腹腔脓肿如盆腔脓肿、膈下脓肿等增加治疗难度、导致慢性阑尾炎反复发作影响生活质量、引起肠粘连及肠梗阻等并发症，且不同人群受影响程度不同，如儿童感染扩散风险高，老年患者治疗更棘手，肥胖或有腹部手术史者肠粘连风险高。

一、感染扩散与脓毒血症

阑尾炎若不手术，阑尾炎症可能持续进展，细菌等病原体容易突破阑尾壁，导致感染扩散。感染物质进入血液循环可引发脓毒血症，这是一种极其严重的全身性感染综合征。脓毒血症会影响多个器官功能，如导致肾功能损害、肝功能异常等，严重时可危及生命。例如，有研究表明，急性阑尾炎患者若延误手术导致感染扩散发展为脓毒血症，其死亡率会显著升高。对于儿童来说，由于免疫系统相对较弱，感染扩散引发脓毒血症的风险更高，且病情进展可能更为迅速，需要密切关注其感染相关指标，如白细胞计数、C-反应蛋白等的变化。

二、腹腔脓肿形成

阑尾炎症持续不控制，局部会形成炎性渗出、坏死组织等积聚，进而形成腹腔脓肿。常见的腹腔脓肿有盆腔脓肿、膈下脓肿等。盆腔脓肿可引起直肠刺激症状，如里急后重等；膈下脓肿可能导致发热、胸痛等症状。腹腔脓肿的治疗相对复杂，可能需要多次穿刺引流等操作，增加患者的痛苦和治疗成本。在老年患者中，由于机体的修复和免疫功能相对较弱，腹腔脓肿形成的概率可能增加，且老年患者可能同时合并多种基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，这会使腹腔脓肿的治疗更加棘手，需要综合考虑患者的整体健康状况来制定治疗方案。

三、慢性阑尾炎反复发作

急性阑尾炎不及时手术治疗，炎症可能转为慢性，之后会反复出现右下腹疼痛等症状。慢性阑尾炎反复发作会严重影响患者的日常生活和工作，导致患者反复就医，生活质量下降。对于年轻患者来说，慢性阑尾炎的反复发作可能会影响其学业或职业发展规划，需要患者积极配合治疗，在发作间期也需要注意生活方式的调整，如避免过度劳累、保持规律的饮食等，以减少发作的频率。

四、肠粘连等并发症

阑尾炎症导致的渗出等情况可能引起肠粘连，肠粘连可能会引发肠梗阻等严重并发症。肠梗阻表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等。肠粘连的发生概率与阑尾炎症的严重程度、患者的个体差异等因素有关。对于肥胖患者或有过腹部手术史等情况的阑尾炎患者，不手术时发生肠粘连的风险可能相对较高，需要患者在康复过程中注意观察自身症状，一旦出现肠梗阻相关表现需及时就医。