小儿腹股沟斜疝如何治疗问

小儿腹股沟斜疝治疗分非手术和手术。1岁以下可非手术用疝带压迫；1岁以上或嵌顿疝需手术，传统和腹腔镜结扎术可选。术后要护理切口、观察并发症，不同年龄有特殊考虑，家族疝病史小儿风险高，治疗恢复要以患儿舒适安全为首要。

一、非手术治疗

（一）适用情况

对于1岁以下的小儿腹股沟斜疝患儿，可暂采用非手术治疗，因为部分患儿随着身体发育，腹肌逐渐强壮，斜疝有自行消失的可能。

（二）具体措施

使用疝带压迫腹股沟管深环，防止疝块突出。但要注意疝带的佩戴方法和松紧度，避免对患儿皮肤造成损伤，且需密切观察患儿情况，若疝块突出频繁或出现嵌顿迹象则需及时转为手术治疗。

二、手术治疗

（一）手术时机

1岁以上的小儿腹股沟斜疝通常需手术治疗。若发生嵌顿疝，无论年龄大小，均应紧急手术。

（二）手术方式

1.传统疝囊高位结扎术：是小儿腹股沟斜疝常用的手术方式，通过高位结扎疝囊，阻断疝内容物进出疝囊的通道。手术切口较小，对患儿创伤相对较小，术后恢复较快。

2.腹腔镜下疝囊高位结扎术：具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、美观等优点。通过腹腔镜在腹腔内进行疝囊高位结扎，能够同时发现双侧是否存在隐匿性疝，尤其适用于双侧腹股沟斜疝患儿。

三、术后注意事项

（一）一般护理

术后要保持患儿切口清洁干燥，避免感染。注意休息，减少患儿哭闹，因为哭闹会增加腹压，不利于切口愈合和防止疝复发。

（二）并发症观察

密切观察患儿有无切口出血、感染，以及有无疝复发等情况。若发现患儿切口红肿、渗液或疝块再次突出等异常，应及时就医处理。

四、不同年龄患儿的特殊考虑

（一）新生儿及小婴儿

由于新生儿和小婴儿身体各器官发育尚不完善，手术风险相对较高，非手术治疗的观察和护理更为重要。在非手术治疗过程中，要特别注意疝带佩戴的舒适性和安全性，定期带患儿复诊，评估病情变化。

（二）年长儿

年长儿能够配合一定的术后护理，但仍需家长监督其避免剧烈活动，防止疝复发。同时要关注患儿的心理状态，给予适当的心理疏导，减轻其对手术和疾病的恐惧。

五、特殊人群风险及温馨提示

小儿腹股沟斜疝患儿一般无特殊的性别差异风险，但在护理过程中要根据患儿个体情况进行细致照料。对于有家族疝病史的小儿，其发生腹股沟斜疝的风险相对较高，家长更应密切关注小儿腹股沟区域情况，一旦发现异常及时就医。在整个治疗和恢复过程中，要始终以患儿的舒适度和安全为首要考虑因素，遵循循证医学原则，确保治疗方案科学合理。