什么是疝问

疝是脏器或组织离开正常解剖位置通过薄弱点等进入另一部位的病症，常见腹股沟疝男性发病率高、股疝多见于40岁以上女性易嵌顿、脐疝婴儿多因脐环未闭可自愈成人易嵌顿、切口疝发生于手术切口部位，发病机制是局部有薄弱环节且腹内压升高致脏器突出，高危因素有年龄、性别、生活方式、手术史，临床表现主要为体表可触及肿块，部分嵌顿疝有肿块不能回纳伴疼痛等肠梗阻表现。

一、疝的定义

疝是指体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位的病症。

二、常见类型及特点

（一）腹股沟疝

人群差异：男性发病率高于女性，与腹股沟区解剖结构及生理特点相关。

成因：多因腹股沟区肌肉筋膜薄弱，加之腹内压增高（如长期便秘、慢性咳嗽、重体力劳动等），致腹腔内脏器（常见小肠）突出至腹股沟区域。

表现：腹股沟区出现可复性肿块，站立、行走、咳嗽或劳动时明显，平卧休息或用手推送可回纳腹腔。

（二）股疝

人群特点：多见于40岁以上女性，因股管解剖结构特点，腹腔脏器经股环、股管向股部卵圆窝突出形成。

风险：易发生嵌顿，表现为大腿根部卵圆窝处半球形肿块，平卧回纳内容物后肿块有时不完全消失。

（三）脐疝

婴儿脐疝：多因脐环未闭，哭闹等腹内压增高时腹腔内容物突出脐部，多数可在2岁内自愈。

成人脐疝：与脐部瘢痕组织薄弱有关，疝内容物多为大网膜或小肠，较易发生嵌顿，表现为脐部可复性肿块。

（四）切口疝

成因：发生于手术切口部位，多因手术切口愈合不良、局部组织薄弱，腹内压增高时腹腔脏器从切口处突出。

表现：手术切口瘢痕处逐渐隆起肿块，站立或用力时明显，平卧休息时缩小或消失。

三、发病机制

正常人体组织结构有固定位置和通道，当局部存在薄弱环节，且腹内压升高（如慢性咳嗽致气道压力增加、便秘致排便时腹压骤升、重体力劳动时腹部用力等），脏器或组织便会突破薄弱点向外突出形成疝。

四、高危因素

年龄：老年人肌肉组织退化，腹壁强度减弱，易患疝。

性别：男性腹股沟疝发病率高与解剖结构及生理特点相关。

生活方式：长期从事重体力劳动、有慢性咳嗽、便秘等增加腹内压的行为，会提升疝的发生风险。

手术史：有腹部手术史人群切口疝发生率升高。

五、临床表现

主要为体表可触及肿块，不同类型疝肿块位置、形态有差异。多数疝在站立、腹压增加时突出，平卧休息或用手推送可回纳；部分嵌顿疝可出现肿块不能回纳、伴疼痛、恶心、呕吐等肠梗阻表现，需紧急处理。