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疝气咋治疗

2025年10月22日 19:03:10
病情描述:

疝气咋治疗

医生回答(1)
  • 王东升
    王东升副主任医师

    青岛大学附属医院 向他提问

    疝气治疗方法包括非手术治疗和手术治疗,非手术治疗适用于6个月以下婴儿及不能耐受手术的年老体弱患者,手术治疗有传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术;不同人群疝气治疗有注意事项,儿童要注意避免腹压增加因素,6个月以上未自愈或嵌顿需及时手术,老年人要评估全身情况、谨慎手术及加强术后护理,女性要考虑生理结构特点,妊娠期间发生疝气要综合评估治疗方案。

    一、非手术治疗

    适用情况:对于6个月以下的婴儿,由于其腹壁肌肉可随着生长发育逐渐强壮,疝气有自行消失的可能,可采用保守观察的方法。对于年老体弱或伴有严重疾病不能耐受手术的患者,也可考虑使用疝带进行保守治疗。

    具体方式:婴儿保守观察时需密切关注疝气情况,避免婴儿长时间哭闹、便秘等增加腹压的情况;疝带是通过压迫疝环来阻止疝内容物突出,但需正确佩戴,且要注意观察局部皮肤情况,防止压迫过久引起皮肤损伤。

    二、手术治疗

    传统疝修补术:

    原理:是将缺损的两端组织强行拉拢缝合。

    适用人群:适用于一般情况较好、疝囊较小的患者。

    特点:复发率相对较高,术后疼痛较明显,恢复时间相对较长。

    无张力疝修补术:

    原理:使用人工合成材料补片进行修补,利用补片来加强腹壁的强度,避免了传统修补术强行拉拢组织的弊端。

    适用人群:适用于各种类型的疝气患者,尤其是复发疝患者。

    特点:术后疼痛较轻,恢复快,复发率相对较低。

    腹腔镜疝修补术:

    原理:通过腹腔镜技术,在腹腔内进行疝的修补操作,可同时发现和处理双侧疝。

    适用人群:适用于双侧疝、复发疝患者,对于一些特殊部位的疝(如腰疝等)也有较好的疗效。

    特点:创伤小,恢复快,疼痛轻,但对手术设备和医生技术要求较高。

    不同人群疝气治疗的注意事项

    儿童:6个月以下婴儿疝气有自愈可能,家长要注意避免孩子腹压增加因素。6个月以上仍未自愈或发生嵌顿的儿童需及时手术,手术时要考虑儿童身体发育特点,选择合适的手术方式,尽量减少对儿童生长发育的影响。

    老年人:老年人常伴有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在治疗前需充分评估患者的全身情况,控制基础疾病,手术时要更加谨慎,术后要加强护理,预防肺部感染、切口感染等并发症。

    女性:女性疝气患者在治疗时需考虑到生理结构特点,尤其是腹股沟疝,女性疝内容物有时可能涉及到子宫附件等,手术中要注意保护相关组织。妊娠期间发生疝气的女性,要根据妊娠阶段等情况综合评估治疗方案,必要时可能需要在合适的妊娠阶段进行手术。

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