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小儿疝气手术危险吗

2025年10月22日 15:05:00
病情描述:

小儿疝气手术危险吗

医生回答(1)
  • 林继宗
    林继宗副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    小儿疝气手术相对较安全,但存在一定风险,与手术方式(传统开放手术技术成熟但有切口感染等风险,腹腔镜手术创伤小但有气腹等风险)、患儿自身因素(年龄小或合并基础疾病会增加风险)、术后护理及恢复(需密切观察并避免患儿增加腹压行为)等多方面因素相关,医生会术前充分评估以最大程度保障手术安全。

    手术方式及相关风险

    传统开放手术:该手术方式技术相对成熟,对于大多数小儿疝气患者来说,手术风险较低。手术主要是将疝囊高位结扎,一般来说术中出血较少,术后恢复相对也比较快。不过,可能存在的风险包括术后切口感染,这与患儿的自身身体状况、手术操作过程中的无菌观念等有关;还有可能出现阴囊血肿,多是由于术中止血不彻底等原因导致,但通过术后的适当护理等大多可以恢复。

    腹腔镜手术:随着微创技术的发展,腹腔镜下小儿疝气手术应用也越来越广泛。这种手术方式创伤相对更小,术后疼痛较轻,恢复更快。但腹腔镜手术也有其特定风险,比如气腹相关的风险,在建立气腹过程中可能会对患儿的腹腔内器官造成一定影响,但目前气腹相关的并发症发生率较低;另外,腹腔镜手术需要特殊的器械和操作技巧,可能存在器械相关的意外情况,但总体来说,其安全性也较高,尤其是对于双侧疝气的患儿,腹腔镜手术可以同时探查双侧,避免漏诊。

    患儿自身因素的影响

    年龄:对于新生儿疝气,由于其身体各器官功能发育尚未完全成熟,手术风险相对稍高一些,但目前随着医疗技术的进步,对于合适的新生儿疝气患儿也可以进行手术。而较大月龄的婴幼儿,身体各方面机能相对更完善,手术耐受性相对较好,手术风险相对较低。

    身体状况:如果患儿合并有其他严重的基础疾病,如先天性心脏病、严重的营养不良等,会增加手术的风险。因为这些基础疾病可能会影响患儿对手术的耐受能力,在手术过程中或术后可能出现心功能不全、感染等并发症。所以在手术前需要对患儿的全身状况进行全面评估,尽可能纠正患儿的基础疾病,以降低手术风险。

    术后护理及恢复相关

    术后需要密切观察患儿的切口情况、有无阴囊水肿等。对于小儿来说,要注意避免其剧烈哭闹等增加腹压的行为,因为腹压增加可能导致疝气复发或影响切口愈合等。一般来说,术后恢复良好的患儿,手术带来的风险大多可以很好地控制。

    总体而言,小儿疝气手术有一定的安全性保障,但具体的风险需要综合患儿的病情、手术方式以及术后护理等多方面因素来评估,医生会在手术前充分评估患儿情况,采取相应措施来最大程度保障手术安全。

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