天疱疮有哪些症状问

天疱疮是一组严重慢性大疱性皮肤病，症状包括皮肤出现松弛性水疱及大疱，好发于全身多处，还可累及口腔等黏膜，病情重时会有发热等全身症状，且易继发感染，不同类型症状略有差异，需综合症状与检查结果诊断评估。

皮肤水疱与大疱

水疱特点：皮肤出现松弛性水疱是天疱疮的典型表现。水疱通常起病较急，初始为散在分布的小水疱，随后可迅速融合成大疱。水疱壁薄，易破溃，形成糜烂面。例如，在口腔黏膜受累前，皮肤可能先出现水疱，水疱直径一般数毫米至数厘米不等。

好发部位：水疱可发生于全身任何部位，但常见于头面、颈、胸背、腋下等部位。在不同年龄、性别及不同生活方式的人群中，好发部位无显著特异性差异，但一般来说，身体易摩擦部位可能相对更易出现水疱破溃后糜烂继发感染等情况。对于有特定生活方式（如长期从事重体力劳动导致皮肤摩擦较多）的人群，需更密切关注易摩擦部位皮肤情况。

黏膜损害

口腔黏膜受累：约90%以上的天疱疮患者会出现口腔黏膜损害，是较早且常见的症状之一。表现为口腔黏膜上出现水疱、糜烂、溃疡，患者常因疼痛而影响进食、吞咽等。儿童患者若出现口腔黏膜损害，可能会因疼痛而拒食，影响营养摄入。

其他部位黏膜受累：除口腔外，眼、鼻、咽、喉、外阴、肛门等部位的黏膜也可受累。例如，眼部黏膜受累时可出现眼部疼痛、畏光、流泪等症状；外阴部黏膜受累可导致局部疼痛、溃疡等，影响患者的日常生活和生殖健康。

全身症状

一般情况：病情较重的患者可出现全身症状，如发热、乏力、消瘦等。发热程度可因病情活动程度而异，轻度发热可能在37.5℃-38℃左右，严重时可超过39℃。长期发热、乏力、消瘦等全身症状会严重影响患者的生活质量，对于老年患者或本身有基础疾病的患者，可能会加重基础疾病的病情，导致身体状况进一步恶化。

继发感染：由于皮肤糜烂面的存在，容易继发细菌感染，出现局部红肿、脓性分泌物等症状。若感染扩散，可引起全身感染中毒症状，如高热、寒战、白细胞升高等。儿童患者皮肤屏障功能相对较弱，继发感染的风险更高，需特别注意皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，预防感染。

不同类型的天疱疮症状略有差异，例如寻常型天疱疮水疱往往较早出现且易破溃形成糜烂，而落叶型天疱疮水疱多发生在头面、躯干上部，水疱壁更薄，易破溃形成油腻性痂皮等。但总体来说，上述皮肤水疱大疱、黏膜损害及全身症状是天疱疮较为典型的临床表现，在诊断和评估病情时需综合考虑患者的具体症状表现以及相关检查结果。