淋巴结是什么病问

淋巴结是人体免疫系统重要组成部分具过滤淋巴液、参与免疫反应等功能，其肿大常见原因有感染性的细菌、病毒感染及非感染性的自身免疫性疾病、恶性肿瘤（包括淋巴结转移癌和原发于淋巴系统的恶性肿瘤），儿童淋巴结肿大多与感染相关需关注变化，老年人出现淋巴结肿大需高度警惕恶性肿瘤转移应完善检查，特殊病史人群有自身免疫性疾病病史出现肿大要考虑病情活动，有恶性肿瘤病史出现新肿大需排查复发转移。

一、正常淋巴结的生理意义

淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分，呈豆形，分布于全身，直径多在0.2~0.5厘米，质地柔软，可活动，无压痛。其主要功能是过滤淋巴液、参与免疫反应，捕捉和清除淋巴液中的细菌、病毒等异物，是机体免疫防御的重要防线。

二、淋巴结异常之淋巴结肿大的常见原因

（一）感染性因素

1.细菌感染：如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染，可引起局部淋巴结反应性增生肿大，常表现为局部淋巴结肿痛，例如颈部淋巴结可因咽喉部链球菌感染而肿大。2.病毒感染：EB病毒感染可导致传染性单核细胞增多症，出现全身淋巴结肿大；风疹病毒感染也可引起淋巴结肿大，多累及颈部、枕后等部位淋巴结。

（二）非感染性因素

1.自身免疫性疾病：像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可引发免疫系统异常激活，导致淋巴结非感染性肿大。2.恶性肿瘤：

淋巴结转移癌：其他部位的恶性肿瘤细胞可通过淋巴循环转移至淋巴结，例如乳腺癌可转移至腋窝淋巴结，肺癌可转移至纵隔淋巴结。

原发于淋巴系统的恶性肿瘤：淋巴瘤是原发于淋巴系统的恶性肿瘤，可表现为无痛性进行性淋巴结肿大，常见于颈部、锁骨上淋巴结等部位。

三、不同人群淋巴结异常的特点及应对

（一）儿童群体

儿童时期淋巴结肿大多与感染相关，如上呼吸道感染易引发颈部、耳后等部位淋巴结肿大，家长需关注淋巴结肿大的速度、质地（如是否质地变硬、固定）等，若淋巴结短时间内迅速增大、伴有发热不退等情况，需及时就医进行血常规、病原学等检查。

（二）老年群体

老年人出现淋巴结肿大需高度警惕恶性肿瘤转移，应及时完善超声、CT、活检等检查以明确病因，因为老年人群恶性肿瘤发生率相对较高，淋巴结异常可能是肿瘤转移的早期表现。

（三）特殊病史人群

有自身免疫性疾病病史的人群，若出现淋巴结肿大，需考虑自身免疫性疾病病情活动导致淋巴结反应性增生的可能，应监测自身免疫指标并在医生指导下调整治疗方案；有恶性肿瘤病史的人群出现新的淋巴结肿大，要排查肿瘤复发或转移情况。