斜疝气怎么治疗问
斜疝气怎么治疗
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斜疝气治疗方法包括非手术和手术治疗,非手术适用于6个月以下婴儿及不能耐受手术者,用疝气带压迫;手术有传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术,分别有不同原理和适用人群;特殊人群治疗有注意事项,婴幼儿超1岁未自愈需手术且术后防腹压高,老年人要评估全身情况选合适术式防并发症,女性患者手术注意保护生殖系统,有生育需求可选腹腔镜疝修补术。
一、非手术治疗
适用情况:对于6个月以下的婴儿,由于其腹肌可随生长发育逐渐强壮,斜疝气有自行消失的可能,可暂不手术,采用保守治疗。此外,因其他严重疾病不能耐受手术的患者也可考虑非手术治疗。
具体措施:使用疝气带压迫疝环,防止疝内容物突出。但需注意,疝气带的使用要正确,定期调整,避免局部皮肤损伤。
二、手术治疗
传统疝修补术:
原理:通过手术将疝囊高位结扎,然后加强或修补腹股沟管的后壁。常用的术式有Bassini法、Halsted法等。
适用人群:适用于大多数成年斜疝气患者。对于儿童患者,一般不首选传统疝修补术,因其会影响腹股沟管的正常解剖结构,对儿童的生长发育可能有一定影响。
无张力疝修补术:
原理:利用人工合成网片材料,在无张力的情况下进行疝修补。该方法术后疼痛轻、恢复快、复发率低。
适用人群:适用于各种年龄段的斜疝气患者,尤其是复发疝患者。对于老年患者,无张力疝修补术可以减少术后疼痛和复发,提高生活质量。
腹腔镜疝修补术:
原理:通过腹腔镜技术,在腹腔内进行疝补片的放置,完成疝修补。具有创伤小、恢复快、疼痛轻、美观等优点。
适用人群:适用于双侧疝、复发疝患者,对于儿童患者,腹腔镜疝修补术也是一种较好的选择,因其对患儿的创伤更小,恢复更快。
特殊人群斜疝气治疗注意事项
婴幼儿:6个月以下婴儿可先观察,若超过1岁仍未自愈则需考虑手术。手术时要选择对患儿创伤小的术式,术后要加强护理,避免患儿哭闹、便秘等增加腹压的情况,防止疝气复发。
老年人:老年人常伴有其他基础疾病,如高血压、冠心病、糖尿病等。在治疗前要充分评估患者的全身情况,控制基础疾病。手术方式的选择要优先考虑对患者心肺功能影响小、恢复快的术式,如无张力疝修补术或腹腔镜疝修补术。术后要注意预防肺部感染、切口感染等并发症,同时控制基础疾病,避免腹压升高。
女性患者:女性斜疝气患者在治疗时要注意疝内容物可能为卵巢、输卵管等,手术中要注意保护生殖系统。对于有生育需求的女性,腹腔镜疝修补术可能更具优势,因其对生殖系统的影响较小。
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