脐疝怎么治疗问

脐疝治疗分非手术和手术。婴幼儿脐疝2岁内多可自愈，不能耐受手术的成人可先用脐疝带；成人脐疝及2岁后未愈的婴幼儿脐疝需手术，手术有传统修补和无张力修补。婴幼儿要观察、避免腹压增加、正确用脐疝带；成人要考虑妊娠等因素及基础疾病，术前全面评估。

一、非手术治疗

1.适用情况

对于婴幼儿脐疝，多数可随着生长发育自愈。因为婴幼儿的脐环在出生后会逐渐闭锁，一般2岁以内的脐疝有自行闭合的可能。这是由于婴幼儿的腹壁肌肉等组织在不断发育，脐环有自行闭合的生理趋势。

对于不能耐受手术或情况不适合手术的成人脐疝患者，可先采用非手术治疗。

2.具体措施

使用脐疝带：用特制的脐疝带压迫脐环，阻止疝内容物突出。使用时要注意正确的佩戴方法，确保脐疝带对脐环的压迫合适，既不能过松导致达不到治疗效果，也不能过紧影响局部血液循环。对于婴幼儿，要选择合适大小的脐疝带，并且要经常检查局部皮肤情况，避免引起皮肤损伤。

二、手术治疗

1.适用情况

成人脐疝：由于成人脐疝发生嵌顿或绞窄的机会较多，且不能自愈，所以一般建议手术治疗。

婴幼儿脐疝：当脐疝直径大于2cm，或者2岁以后仍未自愈的婴幼儿脐疝，应考虑手术治疗。

2.手术方式

传统修补术：通过手术切开腹壁，找到疝囊，回纳疝内容物后，对脐环及其周围组织进行修补。这种手术方式是比较传统的治疗方法，但术后复发率相对有一定比例。

无张力疝修补术：使用补片来修补脐环处的缺损，这种方法相对传统修补术来说，术后疼痛较轻，复发率也相对较低。对于成人脐疝，无张力疝修补术应用较为广泛。在手术过程中，要注意避免损伤周围的血管、神经等组织。对于婴幼儿手术，要更加精细操作，因为婴幼儿组织较为娇嫩，要确保手术的安全性和有效性。

三、不同人群的特殊考虑

1.婴幼儿

家长要密切观察婴幼儿脐疝的情况，定期带孩子就医检查。在日常生活中，要避免婴幼儿长时间哭闹、咳嗽等增加腹压的情况，因为这些情况可能会导致脐疝突出加重。如果使用脐疝带，要按照医生的指导正确使用和调整，同时要注意保持脐部周围皮肤的清洁干燥，防止感染。

2.成人

对于成年女性患者，要考虑妊娠等因素对腹压的影响。如果术后计划妊娠，要在医生的评估下决定手术时机等相关事宜。对于有基础疾病的成人患者，如患有慢性阻塞性肺疾病的患者，要积极控制基础疾病，因为慢性咳嗽等会增加腹压，影响脐疝的治疗效果，甚至可能导致术后复发等情况。在手术前，要对患者的全身情况进行全面评估，确保患者能够耐受手术。