什么是斜疝的微创治疗问

斜疝微创治疗主要采用腹腔镜下疝修补术，原理是腹腔内操作，具创伤小、恢复快、复发率低等优势，适用于成人斜疝及儿童斜疝，操作是建立气腹、置入器械、疝囊高位结扎、放补片等，成人术后要避增腹压因素及伤口护理，儿童需关注伤口、合理喂养等。

一、斜疝微创治疗的主要方式——腹腔镜下疝修补术

斜疝的微创治疗主要采用腹腔镜下疝修补术，其原理是利用腹腔镜技术在腹腔内操作。通过腹壁穿刺建立气腹，置入腹腔镜及手术器械，在腹腔内完成疝囊高位结扎，并放置补片来加强腹壁薄弱区域。

二、腹腔镜下疝修补术的优势

1.创伤小：相较于传统开放手术，腹腔镜下疝修补术仅需在腹壁做几个微小切口（通常直径0.5~1.5厘米），术后疼痛较轻，腹部美观度好，对患者机体的创伤明显小于开放手术。例如，多项临床研究显示，腹腔镜手术患者术后疼痛评分显著低于开放手术患者。

2.恢复快：由于创伤小，患者术后肠道功能恢复快，住院时间短。一般来说，患者术后1~2天即可下床活动，术后3~5天可出院，而开放手术患者住院时间通常较长。

3.复发率低：通过在腹腔内准确放置补片，能够更有效地修复腹壁缺损，降低疝的复发风险。相关研究表明，腹腔镜下疝修补术的复发率低于传统开放手术。

三、适用人群

1.成人斜疝：适用于各种类型的成人腹股沟斜疝患者，包括初发疝、复发疝等。对于一些特殊情况的成人，如合并多种基础疾病、腹壁薄弱较严重的患者，腹腔镜下疝修补术也具有一定优势，因其对患者全身状况的影响相对较小。

2.儿童斜疝：符合儿科安全护理原则，尤其适合儿童斜疝患者。儿童腹壁组织较薄弱且处于生长发育阶段，腹腔镜下疝修补术的微创特点可减少对儿童身体发育的影响，同时降低术后疼痛对儿童心理和生理的不良刺激，术后恢复迅速，能更好地适应儿童的生长需求。

四、操作步骤简述

首先在患者腹壁建立气腹，通过穿刺孔置入腹腔镜和手术器械，找到疝囊并进行高位结扎，然后将合适的补片放置于腹壁缺损的腹腔面，固定补片后退出器械，缝合穿刺孔。整个操作在腹腔镜直视下进行，能够清晰观察腹腔内情况，精准操作。

五、不同人群的注意事项

成人：术后需注意避免增加腹压的因素，如剧烈咳嗽、便秘等，以降低疝复发风险。同时要按照医生要求进行伤口护理，观察伤口有无红肿、渗液等情况。

儿童：家长需密切关注儿童术后伤口情况，避免儿童抓挠伤口。术后要注意合理喂养，保持大便通畅，减少因哭闹、用力排便等增加腹压的行为，遵循儿科术后护理的特殊要求，确保儿童顺利恢复。