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破伤风感染后会出现什么症状

2025年10月22日 16:34:08
病情描述:

破伤风感染后会出现什么症状

医生回答(1)
  • 李鲁传
    李鲁传副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    破伤风有潜伏期,通常7-8天,新生儿破伤风多由脐带感染引起,潜伏期4-14天平均7天;前驱期患者有乏力等症状,新生儿表现为吸乳困难;发作期有肌肉痉挛(咀嚼肌最先受累等)、自主神经功能紊乱(心动过速等)及对刺激敏感等表现,新生儿还可有高热、呼吸暂停等;并发症有窒息、肺部感染、酸中毒、循环衰竭等,不同人群感染后症状表现有差异,外伤未规范处理伤口者感染风险高。

    新生儿破伤风

    新生儿破伤风多由脐带感染引起,潜伏期一般为4~14天,平均7天,所以也被称为“七日风”。

    前驱期症状

    患者常有乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状。一般持续12~24小时。

    对于新生儿来说,前驱期症状可能不明显,常表现为吸乳困难。

    发作期症状

    肌肉痉挛

    咀嚼肌:最先受累,患者出现咀嚼不便、张口困难,随后牙关紧闭,呈“苦笑面容”。

    面部肌肉:面部表情肌阵发性痉挛,导致患者出现特殊的面容表现。

    颈项肌:颈项强直,头向后仰,难以前屈,甚至不能转动。

    背腹肌:当背、腹肌同时痉挛,因背部肌群较为有力,躯干扭曲成弓状,形成“角弓反张”。

    四肢肌:先出现收缩,随后出现持续性强直。当累及呼吸肌时,可出现呼吸困难,甚至呼吸暂停,危及生命。

    自主神经功能紊乱:患者可出现心动过速、血压波动、大汗淋漓等症状,这是由于交感神经过度兴奋所致。严重者可发生心力衰竭。

    其他表现:患者在发作期对声、光、疼痛等刺激较为敏感,可诱发肌肉痉挛发作。

    新生儿破伤风发作期表现

    新生儿破伤风发作时,除了上述肌肉痉挛等表现外,还可能出现高热、呼吸暂停等严重情况,由于新生儿免疫系统尚未发育完全,病情进展往往较为迅速,死亡率较高。

    并发症

    窒息:是破伤风最常见的并发症,由于持续的呼吸肌和膈肌痉挛,导致患者无法正常呼吸,若不及时抢救,可导致患者死亡。

    肺部感染:患者因呼吸不畅,分泌物易积聚在肺部,导致肺部感染,如肺炎等。

    酸中毒:由于肌肉持续痉挛,患者消耗大量能量,产生大量乳酸,可引起代谢性酸中毒。

    循环衰竭:严重的自主神经功能紊乱可导致患者出现循环衰竭,表现为心律失常、休克等。

    不同年龄、性别、生活方式和病史的人群感染破伤风后,症状的表现可能在严重程度和进展速度上有所差异。例如,儿童由于免疫系统发育不完善,感染后病情可能进展更快;老年人身体机能衰退,恢复能力较差,并发症发生的风险相对较高。有过外伤且未及时规范处理伤口的人群,感染破伤风的风险更高,出现相关症状的可能性也更大。

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