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儿童腹泻呕吐怎么处理

2025年10月22日 15:58:26
病情描述:

儿童腹泻呕吐怎么处理

医生回答(1)
  • 刘倩筠
    刘倩筠主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    儿童腹泻呕吐需重视,一是及时补充水分和电解质,严重脱水要就医静脉补液;二是调整饮食,婴儿按需调整喂养,较大儿童给清淡易消化食物;三是密切观察病情变化,出现严重、精神差等情况及时就医;四是腹部保暖,新生儿及有基础疾病儿童腹泻呕吐更要重视积极处理。

    一、及时补充水分和电解质

    儿童腹泻呕吐容易导致脱水和电解质紊乱,这是需要首要关注的。可以给儿童口服补液盐,它能帮助补充丢失的水分和钠、钾等电解质。对于6个月以下的婴儿,每次腹泻后可补充5-10毫升;6个月-2岁的儿童,每次腹泻后补充50-100毫升;2-10岁的儿童每次腹泻后补充100-200毫升等。如果儿童出现精神萎靡、尿量明显减少等严重脱水表现,需及时就医进行静脉补液。

    二、调整饮食

    1.婴儿喂养:

    母乳喂养的婴儿可继续母乳喂养,但喂养频率可适当增加,因为母乳容易消化,能提供必要的营养且有助于缓解腹泻症状。

    人工喂养的婴儿,可将奶量暂时减少1/3左右,或稀释牛奶(2份奶加1份水),待腹泻呕吐好转后再恢复正常奶量。

    2.较大儿童饮食:

    年龄较大的儿童可给予清淡、易消化的食物,如稀粥、面条、馒头等。避免食用油腻、辛辣、生冷以及高纤维的食物,例如油炸食品、辣椒、冰淇淋、芹菜等,这些食物可能会加重胃肠道负担,导致腹泻呕吐加重。可以适当增加富含维生素的食物摄入,如新鲜的蔬菜水果泥(注意蔬菜水果要洗净、切碎,避免引起呛咳等情况)。

    三、观察病情变化

    密切观察儿童的腹泻次数、呕吐频率、大便和呕吐物的性状、精神状态、体温等情况。如果儿童出现以下情况需及时就医:

    1.腹泻呕吐严重:频繁呕吐难以进食进水,腹泻次数每天超过10次以上,大便呈水样或含有大量脓血等。

    2.精神状态差:儿童出现精神萎靡、烦躁不安、嗜睡等情况。

    3.其他异常:体温超过38.5℃且持续不退,或伴有剧烈腹痛等。

    四、腹部保暖

    儿童腹部着凉可能会加重腹泻呕吐症状,可适当给儿童腹部进行保暖,如使用暖水袋(注意温度不宜过高,可包裹毛巾后再放置在腹部),以缓解胃肠道痉挛,减轻不适。

    特殊人群提示

    对于新生儿(出生28天内)出现腹泻呕吐情况要格外谨慎,因为新生儿各器官功能发育尚不完善,病情变化较快。一旦发现新生儿腹泻呕吐,应立即就医,避免延误病情。同时,对于有基础疾病(如先天性心脏病、消化道畸形等)的儿童,出现腹泻呕吐时也需更加积极地处理,因为基础疾病可能会因腹泻呕吐导致病情加重,要及时评估基础疾病的影响并采取相应的综合治疗措施。

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