疝是什么问

疝是脏器或组织离开正常解剖位置通过先天或后天薄弱点等进入另一部位形成，由腹壁强度降低与腹内压力增高致，常见类型有腹股沟疝（斜疝好发儿童青壮年、直疝多见于老年男性）、股疝（中年以上女性多见易嵌顿）、切口疝（与手术切口愈合不良相关）、脐疝（婴儿多先天可自愈、成人常因腹内压高需手术），不同人群有各自特点，临床表现为体表可复性肿块，嵌顿可致脏器缺血坏死等严重后果。

一、疝的定义

疝是指体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。

二、疝的形成原因

主要由腹壁强度降低与腹内压力增高两方面因素共同作用导致。腹壁强度降低可见于先天性结构发育缺陷（如鞘状突未闭等）或后天手术切口愈合不良、老年腹壁肌肉萎缩等情况；腹内压力增高常见于慢性咳嗽（如慢性支气管炎患者）、便秘（长期排便困难者）、排尿困难（前列腺增生患者）等，这些因素可促使脏器或组织突破薄弱区域形成疝。

三、常见类型及特点

（一）腹股沟疝

分为腹股沟斜疝与直疝，其中腹股沟斜疝好发于儿童及青壮年，直疝多见于老年男性。斜疝多因腹膜鞘状突未闭，腹腔脏器经此突出；直疝则是由于腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区薄弱，腹腔脏器直接向前突出。

（二）股疝

多见于中年以上女性，因股管解剖结构特点，腹腔脏器经股环、股管向股部突出，由于股管较狭小，股疝容易发生嵌顿。

（三）切口疝

多与手术切口愈合不良相关，腹部手术切口处组织强度减弱，腹内压力增高时，腹腔脏器可从切口部位突出。

（四）脐疝

包括婴儿脐疝与成人脐疝，婴儿脐疝多为先天性，因脐环未闭所致，多数可随生长发育自愈；成人脐疝常因腹内压增高引发，需考虑手术干预。

四、不同人群疝的特点及注意事项

（一）儿童疝

婴儿脐疝多数可自愈，而较大儿童或青少年的腹股沟疝多需手术治疗，需关注先天性因素影响，及时评估病情。

（二）女性疝

股疝在女性中相对多见，因其解剖结构特点，需注意与盆腔其他疾病鉴别，一旦发现异常肿块应尽早就诊。

（三）老年患者疝

老年患者常合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，手术风险相对较高，需充分评估身体状况，选择合适的治疗方案，同时注意术后加强对基础疾病的管理，降低并发症风险。

五、临床表现与危害

主要表现为体表可复性肿块，站立、行走、咳嗽或劳动时突出，平卧休息或用手推送时可回纳。部分疝可能发生嵌顿，表现为肿块不能回纳、局部疼痛、恶心呕吐等，若嵌顿疝未及时处理，可导致脏器缺血坏死，引发严重后果。