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癫痫会危及生命吗

2025年10月22日 20:17:07
病情描述:

癫痫会危及生命吗

医生回答(1)
  • 王晋扬
    王晋扬主治医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    癫痫本身一般不直接立刻致亡,但特定情况可危及生命,如癫痫持续状态,其病死率约5%-20%,儿童、老年人、有不良生活方式及严重脑部疾病病史者风险更高;发作时意外情况也可危及生命,儿童、老年人、生活环境有危险因素及有认知障碍等病史者风险更高。

    癫痫持续状态

    癫痫持续状态是指癫痫发作持续30分钟以上未自行停止,或连续多次发作,发作间期意识或神经功能未恢复至正常水平。这种情况非常危险,可导致患者出现脑水肿、呼吸循环衰竭、电解质紊乱等严重并发症,若不及时治疗,病死率较高。例如,有研究表明,癫痫持续状态的病死率约为5%-20%,且可能会遗留神经系统后遗症,如认知障碍、肢体瘫痪等。

    年龄因素影响:儿童和老年人在癫痫持续状态时风险更高。儿童的神经系统发育尚未成熟,老年人可能合并有其他基础疾病,更容易出现严重的并发症。儿童癫痫持续状态若未得到及时控制,可能会影响大脑的正常发育;老年人则可能因基础疾病如心脏病、肺部疾病等,在癫痫持续状态时进一步加重病情。

    生活方式影响:长期熬夜、过度疲劳、大量饮酒等不良生活方式可能诱发癫痫发作,增加癫痫持续状态发生的风险,进而危及生命。例如,长期大量饮酒可导致大脑皮质结构和功能改变,降低癫痫发作阈值,容易引发癫痫发作,若出现癫痫持续状态则会危及生命。

    病史因素影响:有严重脑部疾病病史(如脑梗死、脑出血、脑肿瘤等)的患者,发生癫痫且出现癫痫持续状态的风险更高,因为脑部原有的病变会影响大脑的正常功能,使得癫痫发作更难控制,更容易发展为危及生命的癫痫持续状态。

    发作时的意外情况

    癫痫患者在发作时可能会出现意外损伤从而危及生命。例如,患者在发作时突然意识丧失摔倒,可能会导致头部外伤、骨折等,严重的头部外伤可能会引起颅内出血等危及生命的情况;若患者在水边、高处等危险环境中发作,还可能发生溺水、坠落等意外,从而危及生命。

    年龄因素影响:儿童在玩耍时若处于危险环境中发作,发生意外的风险更高,因为儿童自我保护能力较弱;老年人反应相对迟缓,在发作时也更容易发生意外损伤。

    生活方式影响:生活环境中存在较多危险因素(如家中有水边、高处等未防护区域)且患者未采取相应防护措施时,发作时发生意外的风险增加。例如,家中浴室没有防滑设施,患者在浴室发作时容易滑倒受伤。

    病史因素影响:有认知障碍等病史的癫痫患者,在发作时可能无法自我保护,增加了发生意外损伤的风险。比如,认知障碍患者可能意识不到自己处于危险环境中,在发作时更容易发生意外。

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