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新生儿败血症主要是什么原因引起能治愈吗

2025年10月22日 09:56:21
病情描述:

新生儿败血症主要是什么原因引起能治愈吗

医生回答(1)
  • 叶峰
    叶峰主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    新生儿败血症主要因病原菌及新生儿自身因素所致,大多数早期诊断并及时治疗可治愈,病情严重或治疗不及时则可能遗留后遗症甚至危及生命,需加强孕期及新生儿护理,出现疑似表现及时就医早诊早治以提高治愈率、减少后遗症。

    一、新生儿败血症的主要原因

    新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液循环,并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。其主要原因包括以下几方面:

    病原菌:不同地区病原菌有所不同,我国最常见的病原菌是葡萄球菌,其次是大肠埃希菌等革兰阴性杆菌。在早产、低出生体重儿中,机会致病菌和耐药菌感染较为常见。

    新生儿自身因素

    新生儿免疫功能不成熟,皮肤、黏膜屏障功能差,如脐部是细菌容易侵入的部位,若护理不当,细菌可从脐部进入血液。

    新生儿血-脑屏障功能不完善,当感染发生时,细菌更容易通过血-脑屏障引起化脓性脑膜炎等严重并发症。

    早产儿、低出生体重儿各器官功能发育更不成熟,免疫功能更低下,发生败血症的风险更高。

    二、新生儿败血症能否治愈

    大多数新生儿败血症如果能早期诊断并及时治疗,是可以治愈的,但也有部分病情严重的可能会遗留后遗症甚至危及生命,具体情况与以下因素有关:

    病情严重程度

    对于早期发现、感染病原体毒力较弱且没有严重并发症的新生儿,经过及时有效的抗感染治疗,预后较好,治愈的可能性较大。例如,一些由单一敏感菌引起的轻度败血症新生儿,通过合理使用抗生素等治疗措施,一般可以治愈。

    如果新生儿败血症发现较晚,已经出现多器官功能损害,如感染性休克、弥漫性血管内凝血、化脓性脑膜炎等严重并发症时,治疗难度较大,治愈率会降低,而且即使治愈也可能遗留神经系统后遗症,如智力低下、癫痫、运动障碍等。

    治疗是否及时规范

    一旦怀疑新生儿败血症,应尽早开始经验性抗感染治疗,若能根据血培养和药敏结果调整抗生素使用,治疗更加规范,有利于提高治愈率。例如,在获得血培养结果前,根据经验选用针对常见病原菌的抗生素,待血培养及药敏结果回报后,选用敏感抗生素,可提高治疗效果。

    如果治疗不及时,延误了最佳治疗时机,会影响新生儿的预后,增加治愈的难度。

    温馨提示:对于新生儿败血症,要加强孕期保健,减少新生儿感染的高危因素,如避免胎膜早破时间过长、积极治疗孕妇感染等。在新生儿出生后,要做好脐部等皮肤黏膜的护理,密切观察新生儿的一般情况,如出现拒奶、体温异常(体温不升或发热)、精神萎靡等疑似败血症的表现时,要及时就医,做到早诊断、早治疗,以提高治愈率,减少后遗症的发生。

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