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破伤风皮试过敏症状

2025年10月22日 10:13:01
病情描述:

破伤风皮试过敏症状

医生回答(1)
  • 钟志强
    钟志强副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    破伤风皮试后有局部和全身过敏症状,局部可出现红肿(直径超1cm提示过敏)、瘙痒,儿童局部反应可能更明显;全身轻度有皮肤瘙痒、皮疹、轻度呼吸道及消化道表现,儿童有基础呼吸道病时需警惕;中度皮肤皮疹范围扩大、瘙痒加剧,儿童哭闹不安,呼吸道咳嗽加重、呼吸增快,消化道有恶心呕吐;重度有严重呼吸困难、循环系统休克表现,儿童更危急,出现过敏症状需及时告知医护人员。

    一、局部过敏症状

    破伤风皮试后局部可能出现红肿,一般来说,红肿直径超过1cm就可能提示过敏;还可能有瘙痒感,患者会不自觉地搔抓皮试部位。儿童由于皮肤较为娇嫩,局部过敏症状可能相对更明显,表现为皮试部位红肿范围可能较成人扩大更快,瘙痒感可能更易引起患儿搔抓,进而加重局部反应。

    二、全身过敏症状

    1.轻度全身症状

    皮肤表现:可能出现全身皮肤瘙痒,可见散在的皮疹,如荨麻疹样皮疹,表现为皮肤表面隆起的风团样改变,大小不一,颜色可呈淡红色或白色。对于儿童,由于其免疫系统和皮肤特点,全身皮疹可能分布相对更广泛,且由于儿童表达能力有限,可能更难准确描述瘙痒程度,但可通过搔抓、烦躁等表现提示。

    呼吸道表现:轻度时可能有轻度的咽部不适、轻度咳嗽,一般咳嗽不剧烈。在有基础呼吸道疾病的儿童中,如本身有哮喘病史,轻度的咳嗽可能更需警惕,因为可能诱发哮喘发作。

    2.中度全身症状

    皮肤表现:皮疹范围扩大,风团增多且融合成片,皮肤瘙痒加剧。儿童可能因全身瘙痒而哭闹不安。

    呼吸道表现:出现明显的咳嗽,可伴有咽部发紧感,呼吸可能稍有增快。有哮喘病史的儿童此时哮喘发作风险明显增加,可能出现呼吸急促、喘息等更明显的呼吸道梗阻表现。

    消化道表现:可能出现恶心症状,少数患儿可能有呕吐,但一般程度较轻。儿童消化系统相对脆弱,恶心、呕吐可能影响其进食和营养状况,需关注患儿的液体和营养摄入情况。

    3.重度全身症状

    呼吸道表现:会出现严重的呼吸困难,呼吸频率明显增快,可达30次/分以上,可伴有鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)。这是非常危急的情况,尤其是儿童,由于其呼吸道较狭窄,重度呼吸困难可能迅速导致缺氧,危及生命。

    循环系统表现:可出现面色苍白、口唇发绀,血压下降,脉搏细速等休克表现。儿童的循环系统代偿能力相对较弱,重度过敏时循环系统受累可能更快更严重,需立即进行抢救处理。

    破伤风皮试过敏的表现因个体差异而异,无论是儿童还是成人,一旦出现过敏症状都应及时告知医护人员,以便采取相应的处理措施。

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