慢性特发性荨麻疹怎么治疗问

慢性特发性荨麻疹需避免诱发因素，药物治疗中抗组胺药是一线药物，无效时可选糖皮质激素、免疫抑制剂等，特殊人群如儿童、老年、妊娠期和哺乳期患者治疗各有注意事项，儿童选安全药物并观察反应，老年考虑药物相互作用，妊娠期和哺乳期优先非药物治疗，必须用药谨慎权衡。

一、避免诱发因素

慢性特发性荨麻疹患者需留意自身可能的诱发因素，如某些食物（常见的有海鲜、坚果等）、吸入物（花粉、尘螨等）、感染等，尽量避免接触这些已知或可疑的诱发因素，以减少荨麻疹发作的频率和严重程度。例如，若发现食用某种海鲜后荨麻疹容易发作，应避免再次食用该海鲜。

二、药物治疗

抗组胺药物：是治疗慢性特发性荨麻疹的一线药物。第二代非镇静或低镇静抗组胺药应用较为广泛，如氯雷他定、西替利嗪等。这些药物通过阻断组胺受体发挥作用，能有效缓解风团、瘙痒等症状。不同患者对药物的反应可能存在差异，部分患者可能需要根据病情调整药物剂量或种类。一般来说，可先尝试单一药物治疗，若效果不佳，可考虑联合用药或调整药物剂量。

其他药物：对于常规抗组胺药物治疗无效的慢性特发性荨麻疹患者，可能会用到糖皮质激素，如泼尼松等，但糖皮质激素一般不作为首选，因为长期使用可能会带来较多不良反应。另外，免疫抑制剂如环孢素等也可用于治疗难治性慢性特发性荨麻疹，但使用时需严格掌握适应证和监测药物不良反应。

三、特殊人群注意事项

儿童患者：儿童慢性特发性荨麻疹的治疗需更加谨慎。在选择抗组胺药物时，要考虑儿童的年龄、体重等因素，优先选择适合儿童使用且安全性较高的药物。同时，要密切观察药物不良反应，如嗜睡等情况对儿童日常生活和学习的影响。例如，2岁以上儿童可选用西替利嗪滴剂等合适剂型的药物，用药过程中要加强对儿童的护理和监测。

老年患者：老年慢性特发性荨麻疹患者可能同时合并其他基础疾病，在药物治疗时需考虑药物之间的相互作用。例如，老年患者可能同时服用治疗高血压、糖尿病等疾病的药物，抗组胺药物与这些药物联用是否会产生不良相互作用需要关注。选择抗组胺药物时，要考虑其对老年患者中枢神经系统、心血管系统等的影响，尽量选择对这些系统影响较小的药物。

妊娠期和哺乳期患者：妊娠期和哺乳期女性患慢性特发性荨麻疹时，药物选择需格外谨慎。一般来说，应优先考虑非药物治疗方法来缓解症状。若必须使用药物，要权衡药物对胎儿或婴儿的潜在风险和对母亲病情控制的益处。例如，某些抗组胺药物在妊娠期和哺乳期的安全性需要进一步评估，可能需要在医生的严格指导下谨慎使用。