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慢性阑尾炎可以做手术吗

2025年10月22日 15:47:53
病情描述:

慢性阑尾炎可以做手术吗

医生回答(1)
  • 刘燕南
    刘燕南主任医师

    北京医院 向他提问

    慢性阑尾炎通常可考虑手术,其适应证包括频繁发作影响生活质量及存在并发症风险等情况,手术方式有腹腔镜阑尾切除术和传统开腹阑尾切除术,术后不同人群有相应注意事项,需综合多方面因素由医生制定治疗方案。

    一、慢性阑尾炎是否可以做手术

    慢性阑尾炎通常可以考虑做手术。手术治疗是慢性阑尾炎的主要治疗方法,尤其是对于有明确症状反复发作的慢性阑尾炎患者。

    二、手术的适应证

    1.频繁发作的腹痛:当慢性阑尾炎导致患者出现反复的右下腹部疼痛,严重影响生活质量,例如疼痛发作频繁,每月发作数次甚至更多,且经保守治疗效果不佳时,应考虑手术。

    对于儿童患者,若慢性阑尾炎频繁发作,影响其日常的学习、活动等,也需考虑手术。因为儿童处于生长发育阶段,慢性阑尾炎反复发作可能会对其身体发育等产生一定影响,而且儿童的机体恢复能力相对较强,但手术也需谨慎评估风险。

    对于老年患者,慢性阑尾炎反复发作同样会影响生活质量,由于老年患者身体机能下降,慢性炎症可能会带来更多潜在风险,如阑尾穿孔等并发症的风险相对较高,所以也多考虑手术治疗。

    2.存在并发症风险:如怀疑阑尾有化脓、穿孔倾向,或者已经出现阑尾周围脓肿等情况时,需要手术。

    对于女性患者,尤其是妊娠期女性,如果发生慢性阑尾炎,由于妊娠期间生理变化,阑尾炎症可能进展较快,更容易出现穿孔等严重并发症,所以往往需要及时手术。

    对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者发生慢性阑尾炎,由于糖尿病患者机体抵抗力相对较低,阑尾炎症容易加重,发生穿孔等并发症的风险增加,也多建议手术治疗。

    三、手术方式及注意事项

    1.手术方式

    一般可采用腹腔镜阑尾切除术,这是一种微创手术方式,具有创伤小、恢复快等优点。通过在腹部打几个小孔,插入腹腔镜器械进行阑尾切除。

    也有传统的开腹阑尾切除术,适用于一些复杂情况,如阑尾周围粘连严重等。

    2.术后注意事项

    无论是哪种手术方式,患者术后都需要注意休息,儿童患者术后要保证充足的睡眠,以促进身体恢复。老年患者术后要注意预防肺部感染等并发症,因为老年患者肺功能相对较弱。

    对于不同年龄、性别等人群,术后护理也有不同侧重点。儿童患者术后要注意避免剧烈活动,防止伤口裂开等情况;女性患者尤其是妊娠期女性术后要密切观察自身及胎儿情况(如果是妊娠期患者);有基础疾病的患者要积极控制基础疾病,如糖尿病患者要控制血糖等。

    总之,慢性阑尾炎是否做手术需要综合患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素来判断,医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。

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