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小儿疝气怎么推拿复位

2025年04月01日 05:31:13
病情描述:

小儿疝气怎么推拿复位

医生回答(1)
  • 林继宗
    林继宗副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    小儿疝气推拿复位需先让小儿平卧位、家长做好准备,然后揉按关元穴、气海穴,推揉腹部,捏拿腹肌,同时要注意操作时机、小儿个体差异、观察反应及日常护理配合,若多次推拿无效要及时就医考虑其他治疗。

    1.准备工作:让小儿取平卧位,家长洗净双手,保持手部温暖。

    对于小儿年龄较小的情况,要安抚好小儿情绪,避免其哭闹挣扎影响操作。

    2.揉按穴位

    揉按关元穴:关元穴位于小儿脐下3寸处,用拇指指腹以适当力度揉按,频率约每分钟100-120次,揉按时间持续3-5分钟。关元穴与疝气的调理有一定关系,通过揉按可起到一定的调节作用。

    揉按气海穴:气海穴在脐下1.5寸处,同样用拇指指腹揉按,手法与揉按关元穴相似,揉按时间也是3-5分钟。气海穴能够调节小儿的气机,对疝气相关的气机不畅有一定的改善作用。

    3.推揉腹部

    用掌根在小儿腹部做顺时针方向的推揉,范围涵盖整个腹部,推揉时间约5-8分钟。顺时针推揉腹部可以促进肠道蠕动等,有助于调节腹部的气血运行,对疝气可能有一定的辅助复位作用。操作时力度要适中,以小儿腹部皮肤微微发热为宜,避免用力过大引起小儿不适。

    4.捏拿腹肌:用双手的拇指和食指从小儿的胁肋部开始,沿着腹肌的走向捏拿,从下腹部向上捏拿至胁肋部,重复操作5-10次。捏拿腹肌可以增强腹肌的力量,对于维持腹部的正常结构有一定帮助,可能有助于疝气的复位相关的腹部肌肉状态调整。

    注意事项

    1.操作时机:推拿复位应在小儿安静状态下进行,比如小儿刚睡醒不久,或者情绪较为平稳的时候。如果小儿正在哭闹、剧烈活动后,不宜立即进行推拿复位,因为此时腹部压力不稳定,可能影响操作效果甚至导致疝气卡顿等不良情况。

    2.小儿个体差异:不同年龄、体质的小儿对推拿的耐受程度不同。年龄较小的婴儿皮肤娇嫩,在操作时要更加轻柔,避免损伤皮肤。对于体质较弱、患有其他严重疾病的小儿,推拿复位前应咨询医生意见,确保推拿不会对小儿造成额外的不良影响。

    3.观察反应:在推拿过程中要密切观察小儿的反应,如是否出现哭闹加剧、面色改变等情况。一旦出现异常,应立即停止推拿,并及时就医。如果经过多次推拿复位效果不明显,也应及时带小儿到医院就诊,考虑其他治疗方法,如手术治疗等。

    4.日常护理配合:在进行推拿复位后,要注意小儿的日常护理。避免小儿长时间哭闹、剧烈咳嗽等增加腹压的行为。对于能够进食的小儿,要注意合理喂养,避免便秘等情况,因为便秘会增加腹压,不利于疝气的恢复。同时,要给小儿穿着宽松舒适的衣物,减少对腹部的压迫。

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