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小儿腹股沟疝气疼不疼

2025年10月22日 14:57:31
病情描述:

小儿腹股沟疝气疼不疼

医生回答(1)
  • 钟志强
    钟志强副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    小儿腹股沟疝气可能疼痛,可复性疝气多数时不疼,腹内压增高时可能胀痛,嵌顿性疝气多有明显疼痛且婴儿常以剧烈哭闹体现、幼儿及年长儿会表达局部疼痛,出现疼痛时可先平卧安抚等,异常需立即送医,要避免孩子腹内压增高情况,遵医嘱选合适治疗时机。

    一、小儿腹股沟疝气疼痛情况

    小儿腹股沟疝气有可能会疼,也有可能不疼,这与疝气的类型及病情发展阶段等有关。

    可复性疝气:多数时候可能不疼,孩子在安静状态或平卧时,疝内容物(多为肠管等)可回纳到腹腔,此时一般无明显疼痛表现。但当孩子剧烈哭闹、咳嗽、用力排便等导致腹内压增高时,疝内容物突出到疝囊内,可能会引起局部的胀痛等不适。

    嵌顿性疝气:这种情况往往会有较明显的疼痛。嵌顿性疝气是指疝内容物突出后不能回纳到腹腔,此时疝内容物可能会发生缺血、绞窄等情况,孩子会出现剧烈的哭闹、疝部位局部的疼痛,还可能伴有呕吐、腹胀等表现。如果不及时处理,可能会导致严重的后果,如肠管坏死等。

    二、不同年龄段小儿腹股沟疝气疼痛的特点及影响因素

    婴儿期:婴儿不会用语言表达疼痛,可能主要通过哭闹来体现。当腹股沟疝气出现嵌顿等情况时,婴儿会持续剧烈哭闹,同时疝部位可能有肿胀、紧张等表现。因为婴儿腹壁肌肉发育不完善,疝气更容易发生嵌顿等情况,所以需要家长密切观察婴儿腹股沟部位的情况。

    幼儿及年长儿:幼儿及年长儿能够用语言表达不适,当疝气出现疼痛时会告知家长局部的疼痛感受,如诉说腹股沟区有胀痛、刺痛等。此时家长应重视,及时带孩子就医。

    三、小儿腹股沟疝气疼痛的应对及注意事项

    当出现疼痛时的初步处理:如果孩子腹股沟疝气出现疼痛,首先要让孩子平卧,尽量安抚孩子情绪,减少哭闹以降低腹内压,尝试轻柔地将突出的疝内容物往腹腔方向推送,看是否能回纳。但需要注意的是,不要盲目用力推送,若自己无法回纳或者孩子疼痛持续不缓解、出现其他异常表现(如呕吐加重、腹胀明显等),应立即送往医院就诊。

    特殊人群(小儿)的护理及就医建议:对于小儿腹股沟疝气,家长要特别注意观察孩子腹股沟部位的情况,尤其是在孩子哭闹、用力等腹内压增高时。一旦发现疝气突出不能回纳或孩子出现疼痛等异常表现,要尽快带孩子到小儿外科等相关科室就诊。在日常生活中,要避免孩子剧烈哭闹、长时间剧烈咳嗽等增加腹内压的情况发生,以减少疝气疼痛及嵌顿等情况的发生风险。同时,要根据孩子的年龄等情况,遵循医生的建议选择合适的治疗时机,如部分小儿腹股沟疝气可能需要手术治疗,手术时机的选择也会考虑孩子的病情及身体状况等因素。

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