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阑尾炎有微创手术吗

2025年10月22日 18:13:14
病情描述:

阑尾炎有微创手术吗

医生回答(1)
  • 张自琴
    张自琴主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    阑尾炎有微创手术,即腹腔镜下阑尾切除术,其具创伤小、术后恢复快、诊断与治疗兼顾等优势,适用大多急性阑尾炎患者但有手术禁忌证者不适用,术后需遵医嘱护理康复。

    一、腹腔镜下阑尾切除术的优势

    1.创伤小

    手术切口小,通常为3-4个0.5-1cm的小切口,相比传统开腹手术的大切口,术后疼痛较轻,恢复快。对于儿童来说,能减少手术创伤对身体发育的影响,降低术后瘢痕形成的程度;对于成年患者,也能更快恢复正常生活和工作。

    对腹腔内脏器的干扰小,因为腹腔镜是通过器械和摄像头进行操作,避免了开腹手术对腹腔脏器的长时间暴露和牵拉,减少了术后发生腹腔粘连的风险。

    2.术后恢复快

    患者术后肠道功能恢复较早,一般术后1-2天即可排气、进食,而传统开腹手术可能需要2-3天甚至更长时间。对于儿童,较早恢复进食有助于保证营养摄入,促进身体恢复;成年患者也能更快回归日常活动。

    住院时间短,一般术后3-5天即可出院,而传统开腹手术住院时间可能在7-10天左右。

    3.诊断与治疗兼顾

    在腹腔镜下不仅可以清晰地观察阑尾的病变情况,还能同时检查腹腔内其他脏器是否存在病变,如是否有卵巢囊肿蒂扭转、梅克尔憩室等情况,做到全面诊断和治疗。

    二、适用人群及注意事项

    1.适用人群

    对于大多数急性阑尾炎患者,只要没有严重的手术禁忌证,都可以考虑腹腔镜下阑尾切除术。对于儿童患者,尤其是年龄较小的儿童,腹腔镜手术的优势更为明显,因为儿童腹腔相对较小,开腹手术创伤对其影响更大;对于成年患者,尤其是身体状况较好、希望术后恢复快、瘢痕小的患者,也多倾向于选择微创手术。

    2.注意事项

    对于存在严重心肺功能不全、凝血功能障碍等手术禁忌证的患者,不适合进行腹腔镜下阑尾切除术。在手术前,需要对患者进行全面的评估,包括详细的病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等。对于儿童患者,要特别注意其心肺功能的发育情况以及凝血功能是否正常;成年患者则要关注其基础疾病如高血压、糖尿病等的控制情况,确保在身体状况允许的情况下进行手术。

    术后患者需要遵循医生的嘱咐进行护理和康复。儿童患者术后要注意观察切口情况,保持切口清洁干燥,避免感染;同时要注意营养支持,保证充足的蛋白质、维生素等摄入,促进身体恢复。成年患者也要注意休息,逐渐增加活动量,但要避免剧烈运动,按照医生的安排定期复查。

    总之,阑尾炎可以通过微创手术即腹腔镜下阑尾切除术进行治疗,该手术具有诸多优势,但也需要根据患者的具体情况进行综合评估,以确定是否适合进行该手术。

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