膈疝是什么病严重吗问

膈疝是腹腔脏器通过膈肌缺损等部位进入胸腔的疾病，其严重程度因情况而异，轻度的部分婴幼儿及成人膈疝经及时干预预后较好，重度的如婴幼儿重症膈疝、成人嵌顿性膈疝及老年膈疝患者等可能出现严重呼吸循环功能障碍、脏器坏死、并发症风险高甚至危及生命等情况，需根据具体情况综合判断，确诊后应及时就医制定治疗方案。

一、膈疝的定义

膈疝是指腹腔内的脏器通过膈肌的缺损、薄弱区等部位进入胸腔的疾病。正常情况下，膈肌将胸腔和腹腔分隔开来，当膈肌存在异常的孔隙等情况时，腹腔内的胃、肠、脾等器官可能会跑到胸腔里，从而引起一系列病理生理改变。

二、膈疝的严重程度

1.轻度情况

婴幼儿膈疝：对于一些出生后早期发现的较小的膈疝，若症状不明显，经过及时的手术治疗等干预，部分患儿预后较好。例如，一些轻型的先天性膈疝患儿，在出生后尽快接受手术修复膈肌缺损，术后恢复良好，对日后生长发育等影响较小。但如果患儿年龄小、一般情况差，手术风险也会相应增加。

部分成人膈疝：有些成人是由于创伤等原因导致的较小的膈疝，若没有明显的脏器嵌顿等情况，可能症状相对较轻。比如因胸部外伤后出现的小的膈肌破损，腹腔脏器疝入胸腔不多，患者可能仅有轻微的胸部不适等症状，经过手术修复后恢复较好。

2.重度情况

婴幼儿重症膈疝：新生儿期的严重膈疝，如先天性后外侧疝（Bochdalek疝），由于大量腹腔脏器进入胸腔，会严重影响患儿的呼吸和循环功能。进入胸腔的脏器会压迫肺组织，导致肺发育不良，患儿出生后很快出现呼吸困难、发绀等严重症状，若不及时手术治疗，死亡率较高。

成人嵌顿性膈疝：成人中发生膈疝后，若疝入胸腔的脏器发生嵌顿，也就是被卡住不能回纳，会导致脏器缺血、坏死。例如，疝入的肠管发生嵌顿，会引起肠梗阻、肠坏死等严重并发症，患者会出现剧烈腹痛、呕吐、发热等症状，病情凶险，需要紧急手术治疗，否则可能危及生命。

老年膈疝患者：老年人本身各器官功能衰退，若发生膈疝，尤其是伴有基础疾病如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，手术耐受性差，术后恢复相对较慢，而且发生并发症的风险较高。例如，老年患者膈疝后出现脏器嵌顿，由于身体机能下降，对手术的耐受力低，术后发生肺部感染、心脑血管意外等并发症的几率增加，会影响预后，严重时可危及生命。

总之，膈疝的严重程度需根据患者的具体情况，包括发病原因、疝入脏器的情况、患者的年龄及基础健康状况等多方面因素来综合判断，不能一概而论。一旦怀疑或确诊膈疝，应及时就医，由专业医生评估病情并制定合适的治疗方案。