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疝气能治好吗

2025年10月22日 20:27:10
病情描述:

疝气能治好吗

医生回答(1)
  • 张小丽
    张小丽副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    疝气可以治好,有非手术和手术治疗两种方式。非手术适用于6个月以下婴儿及不能耐受手术的成人,效果有限;手术有传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术,各有特点。不同人群治疗有特点,儿童6个月以下可观察,6个月以上多需手术;成人一般建议手术,老年要评估基础病;女性手术要精细避损伤生殖器官,医生会据情况选方案。

    一、非手术治疗

    1.适用情况

    对于6个月以下的婴儿,由于其腹壁肌肉可随着生长发育逐渐增强,有自愈的可能,可采用疝气带等非手术方法保守治疗。例如,一些研究发现,6个月内婴儿疝气有一定的自行愈合概率。

    年老体弱或伴有严重基础疾病不能耐受手术的患者,可考虑使用疝气带缓解症状,但不能根治疝气。

    2.局限性

    非手术治疗不能从根本上修复疝气缺损,对于大多数疝气患者,尤其是成人疝气,非手术治疗效果有限,疝气仍有复发等风险。

    二、手术治疗

    1.手术方式及原理

    传统疝修补术:通过手术切开,将疝内容物回纳后,用自身组织修补疝缺损处。但该手术复发率相对较高,且患者术后疼痛较明显,恢复时间相对较长。

    无张力疝修补术:使用人工合成材料补片来修补疝缺损,具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。大量临床研究表明,无张力疝修补术在治疗疝气方面效果显著,能够有效修复疝气,提高患者的生活质量。

    腹腔镜疝修补术:通过腹腔镜进行手术操作,创伤更小,恢复更快,尤其适用于双侧疝气、复发疝等情况。多项腹腔镜疝修补术的临床研究显示,其在安全性和有效性上都具有优势,术后疼痛轻,住院时间短,恢复正常活动的时间也相对较短。

    不同人群疝气治疗的特点

    1.儿童疝气

    6个月以下婴儿有自愈可能,可暂不手术,密切观察。6个月以上的儿童疝气通常需要手术治疗,因为自愈概率较低。手术方式多选择简单有效的术式,以减少对儿童生长发育的影响。例如,可采用单纯的疝囊高位结扎术,该手术对儿童身体的创伤相对较小,恢复较快。

    2.成人疝气

    一般建议手术治疗,尤其是无张力疝修补术或腹腔镜疝修补术应用较广泛。对于老年成人,在手术前需要充分评估患者的心肺功能等基础疾病情况,选择合适的手术方式,确保手术安全。同时,术后需要加强护理,预防肺部感染、切口感染等并发症。

    3.女性疝气

    女性疝气的治疗原则与男性类似,但由于女性生殖系统的解剖特点,在手术操作时需要更加精细,避免损伤子宫、附件等组织。例如,在进行疝修补术时,要注意保护周围的生殖器官结构。

    总之,疝气是可以通过合适的治疗方法治好的,医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。

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