过敏性皮炎怎么治问

过敏性皮炎需避免接触过敏原，局部按急性期有渗出用硼酸溶液湿敷、无渗出用弱效等激素乳膏，亚急性期用激素乳膏联合保湿剂，慢性期用强效激素或钙调磷酸酶抑制剂，系统用抗组胺药缓解瘙痒，严重泛发可短期用糖皮质激素，儿童优先弱效激素等且注意保湿，孕妇非药物干预为主用药遵医嘱，老年注重保湿，日常护理要注意皮肤清洁、穿宽松棉质衣物、调节环境温湿度及合理饮食。

一、避免接触过敏原

明确并规避过敏原是治疗过敏性皮炎的基础。需帮助患者仔细排查可能的过敏原，如食物（牛奶、鸡蛋、海鲜等）、吸入物（花粉、尘螨、动物皮毛等）、接触物（化妆品、化纤织物等），尽量减少与过敏原的接触，例如室内定期清洁除尘螨、避免在花粉传播高峰期外出等。

二、局部治疗

根据过敏性皮炎的不同阶段选择合适外用药：

急性期：若有渗出，可使用3%硼酸溶液等进行湿敷，以减轻渗出；无渗出时，选用弱效或中效糖皮质激素乳膏，如氢化可的松乳膏等。

亚急性期：可使用糖皮质激素乳膏联合保湿剂，如糖皮质激素乳膏与尿素乳膏等混合外用，既抗炎又保湿。

慢性期：对于肥厚性皮损，可选用强效糖皮质激素乳膏，或钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏等，此类药物适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位。

三、系统治疗

口服抗组胺药是缓解过敏性皮炎瘙痒症状的常用方法，如西替利嗪、氯雷他定等，可通过拮抗组胺受体减轻瘙痒、红肿等症状。对于病情较严重、泛发的患者，必要时可短期口服糖皮质激素，但需严格遵循医嘱，注意药物的副作用。

四、特殊人群注意事项

儿童患者：儿童皮肤屏障功能尚未发育完善，应避免使用强效糖皮质激素，优先选择弱效激素或钙调磷酸酶抑制剂，且用药时需注意药物涂抹范围和剂量，避免长期大面积使用。同时，需加强保湿护理，选择温和无刺激的儿童专用保湿剂。

孕妇患者：孕妇用药需谨慎，优先采用非药物干预措施，如避免接触过敏原、加强皮肤保湿等。若需用药，应在医生指导下选择相对安全的药物，避免使用可能对胎儿有影响的药物。

老年患者：老年人皮肤屏障功能减退，易出现干燥等问题，除规范治疗外，需注重日常保湿，选择滋润度较高的保湿产品，同时避免搔抓等刺激行为，防止皮肤损伤加重病情。

五、日常护理要点

保持皮肤清洁，但避免过度清洗，水温不宜过高，洗澡时间不宜过长。

穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦刺激。

注意环境温度和湿度，室内温度保持在20~25℃，湿度维持在50%~60%为宜。

避免食用辛辣、刺激性食物及易致敏食物，如海鲜、芒果等，多摄入富含维生素的新鲜蔬果。