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体癣是怎么回事不疼不痒

2025年10月22日 18:42:33
病情描述:

体癣是怎么回事不疼不痒

医生回答(1)
  • 陈明春
    陈明春主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    体癣由皮肤癣菌感染引起,不疼不痒可能处早期或个体差异,病因涉及年龄、性别、生活方式、病史等,诊断靠观察表现和真菌学检查,治疗以抗真菌为主,不同人群有相应注意事项。

    一、病因方面

    年龄因素:各个年龄段都可能发病,儿童皮肤屏障功能相对较弱,若接触到致病真菌,较易感染体癣;成年人如果生活、工作环境易接触到癣菌,也有患病可能,比如经常处于潮湿、卫生条件差的环境中。

    性别差异:一般无明显性别特异性,男性和女性患病几率无显著差异,但男性可能因常留胡须等原因,面部接触真菌机会多,相对可能有更高的面部体癣发病风险。

    生活方式:长期穿着不透气的衣物,会使皮肤局部温度升高、湿度增加,利于真菌生长繁殖,增加患体癣风险;经常与宠物密切接触的人,如接触患有癣病的宠物,被感染体癣的几率会升高。

    病史情况:本身有手足癣、甲癣等皮肤癣菌感染性疾病的患者,若不及时治疗或治疗不彻底,真菌可能蔓延至身体其他部位引发体癣;有免疫功能低下情况的人,如患有糖尿病、艾滋病等疾病,或长期使用免疫抑制剂的人,机体抵抗力差,更容易感染体癣且可能症状不典型,包括不疼不痒的情况。

    二、诊断相关

    临床表现观察:医生会仔细观察皮肤损害的形态、分布等情况,除了关注不疼不痒的环形红斑等表现,还会留意边缘的丘疹、水疱等细节。

    真菌学检查:常采用真菌镜检和真菌培养。真菌镜检是取皮损边缘的鳞屑等标本,在显微镜下查找真菌菌丝或孢子,若发现阳性结果有助于确诊;真菌培养可以确定具体是哪种皮肤癣菌感染,为后续治疗提供参考。

    三、治疗及注意事项

    治疗原则:主要是抗真菌治疗,可外用抗真菌药物,如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等,对于皮疹面积较大、外用药物疗效不佳者,可考虑口服抗真菌药物,如伊曲康唑等,但具体用药需遵医嘱,因为药物使用要综合考虑患者整体情况。

    对不同人群的注意事项

    儿童:儿童皮肤娇嫩,选择抗真菌药物时要优先考虑温和、刺激性小的药物,且用药面积和剂量要严格遵循儿童用药安全原则,避免使用可能对儿童生长发育有影响的不恰当药物,同时要注意保持儿童皮肤清洁干燥,尽量穿宽松、透气的衣物。

    成年人:成年人要注意保持良好的个人卫生习惯,勤换洗衣物,避免与他人共用毛巾、衣物等物品,治疗过程中要按疗程用药,即使症状改善也不能擅自停药,以防病情复发。

    免疫功能低下人群:这类人群在治疗体癣时,除了针对体癣进行抗真菌治疗,还需积极治疗基础疾病,如控制糖尿病血糖水平等,同时要密切观察药物不良反应,因为免疫功能低下者对药物的耐受和反应可能与常人不同。

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