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脑瘫儿的症状有什么

2025年10月22日 20:16:06
病情描述:

脑瘫儿的症状有什么

医生回答(1)
  • 朱海霞
    朱海霞副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    脑瘫儿有运动障碍致粗大运动发育滞后及肌张力异常、姿势异常如痉挛型或手足徐动型表现、约三分之二伴智力低下、多数有语言障碍、约三成至五成合并癫痫、部分有视力听力障碍,护理需注重儿科安全原则,关注运动发育及时康复训练要循序渐进,对智力语言障碍患儿多耐心关爱促进发展,定期医学检查监测相关情况调整干预措施。

    一、运动障碍

    脑瘫儿常见运动障碍表现为粗大运动发育明显落后于同龄儿,如抬头、坐、爬、站、走等动作出现时间延迟。同时存在肌肉张力异常,可分为肌张力增高型(肢体呈现僵硬状态,例如上肢常屈曲内收,下肢可能出现尖足、剪刀步等)和肌张力降低型(肢体较为松软,运动时缺乏力量)。例如,正常6个月婴儿能稳稳抬头,而脑瘫儿可能4~5个月仍无法较好抬头。

    二、姿势异常

    由于运动和肌张力异常,脑瘫儿常呈现特殊姿势。以痉挛型脑瘫为例,婴儿期可能表现为四肢僵硬,换尿布时双腿不易分开;随着年龄增长,可出现典型的尖足、剪刀步态,站立时双下肢交叉,行走时呈踮脚尖、步态不稳等异常姿势;手足徐动型脑瘫儿则可能有不自主的、无目的的手足扭动姿势。

    三、智力障碍

    约2/3的脑瘫儿伴有不同程度的智力低下。表现为认知能力低于同龄儿童,如对周围环境的感知、注意力、记忆力、思维能力等方面发育落后。例如,在学习新事物、理解指令等方面明显慢于正常儿童。

    四、语言障碍

    多数脑瘫儿存在语言障碍,表现为说话晚,一般1岁半后仍不能清晰表达简单语句;发音不清,难以准确发出某些音节;部分伴有吞咽困难,导致进食时容易呛咳,进而影响语言发育相关的肌肉协调功能。

    五、癫痫发作

    据临床研究,约30%~50%的脑瘫儿会合并癫痫。癫痫发作形式多样,可能表现为全身抽搐、局部肢体抽搐、失神发作等。癫痫的发生与脑部损伤导致的异常放电有关,会对脑瘫儿的神经系统发育和整体健康产生不良影响。

    六、视力、听力障碍

    部分脑瘫儿存在视力、听力方面的问题。视力障碍可表现为斜视、弱视,影响对周围物体的观察和视觉发育;听力减退则会干扰语言的接收和学习,进一步影响语言功能的发展。

    特殊人群提示(针对脑瘫儿)

    脑瘫儿的护理需格外注重儿科安全原则。在日常生活中,要密切关注其运动发育情况,及时进行康复训练干预,但训练时要遵循循序渐进的原则,避免过度用力造成二次损伤。对于存在智力、语言障碍的患儿,家人应给予更多耐心和关爱,通过互动、沟通等方式促进其认知和语言能力的发展。同时,定期带患儿进行医学检查,监测癫痫发作情况及视力、听力等方面的变化,以便及时调整干预措施。

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