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疝气的症状是什么呢

2025年04月01日 05:32:45
病情描述:

疝气的症状是什么呢

医生回答(1)
  • 石毅
    石毅副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    疝气有多种类型,不同类型症状各异。腹股沟疝中成人表现为腹股沟区可复性肿块,嵌顿有相应严重症状,老年患者嵌顿风险高;小儿表现为腹股沟区或阴囊内可复性肿块,嵌顿相对少见但需关注。脐疝成人是脐部可复性肿块,粘连时情况不同;小儿多为先天性可复性肿物,多可自愈。股疝多见于40岁以上女性,表现为卵圆窝处半球形隆起,易嵌顿且嵌顿后有明显肠梗阻症状。切口疝发生于手术切口部位,有可复性肿块,粘连或嵌顿时有相应症状,腹部手术史、特定人群易患且嵌顿风险高。

    成人腹股沟疝:主要表现为腹股沟区可复性肿块,通常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现,平卧休息或用手推送时肿块可回纳消失。部分患者可伴有坠胀感,若疝内容物发生嵌顿,会出现肿块突然增大,伴有明显疼痛,且不能回纳,同时可伴有恶心、呕吐、腹痛等症状,嵌顿时间过长可能导致肠坏死等严重并发症。对于老年患者,由于腹壁肌肉薄弱,腹股沟疝发生嵌顿的风险相对较高,且症状可能不典型,需特别警惕。

    小儿腹股沟疝:多表现为腹股沟区或阴囊内可复性肿块,常在哭闹、咳嗽、排便等腹压增高时突出,安静、平卧或睡眠时可自行回缩。女婴可能出现疝内容物为卵巢或输卵管的情况,由于小儿疝环组织较柔软,嵌顿发生率相对低于成人,但也需密切观察,一旦发生嵌顿,肿块不能回纳,伴有哭闹不安、呕吐等表现。

    脐疝

    成人脐疝:脐部可复性肿块是主要表现,站立或用力时肿块突出,平卧休息时缩小或消失。疝内容物与腹壁组织粘连时,肿块可能较硬且不能完全回纳,伴有腹部隐痛、腹胀等不适。

    小儿脐疝:多为先天性,表现为脐部有球形或半球形可复性肿物,哭闹时肿物突出,安静时消失。一般直径多在1-2cm,很少发生嵌顿,多数可在2岁内自愈。

    股疝

    多见于40岁以上女性,主要表现为腹股沟韧带下方卵圆窝处有一半球形隆起,大小通常如核桃。站立或腹压增高时明显,平卧时不易回纳,容易发生嵌顿,一旦嵌顿,除局部疼痛外,常伴有较明显的急性肠梗阻症状,如剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便等,由于股疝疝环较狭小,嵌顿发生率高,病情变化快,需及时处理。

    切口疝

    发生于手术切口部位,表现为手术切口处逐渐隆起的肿块,站立或用力时明显,平卧休息时缩小或消失。较大的切口疝可伴有腹部牵拉感、消化不良等症状,若疝内容物与腹壁组织粘连,可能出现局部隐痛,当发生嵌顿时,肿块突然增大,伴有剧烈疼痛及肠梗阻表现。对于有腹部手术史的患者,若切口部位出现可复性肿块,应考虑切口疝的可能,尤其是肥胖、营养不良、有慢性咳嗽、便秘等增加腹压因素的患者,更易发生切口疝且嵌顿风险增加。

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