急性阑尾炎的症状问

急性阑尾炎的症状包括腹痛（初始为上腹部或脐周隐痛、胀痛，后转移固定至右下腹麦氏点）、胃肠道症状（发病早期恶心、呕吐，食欲减退）和全身症状（早期体温37.5-38.5℃，随炎症加重可至39℃左右，还会乏力）。

一、腹痛

1.初始表现

多数患者开始时出现上腹部或脐周疼痛，这是因为阑尾的神经受内脏神经支配，疼痛定位不确切。这种疼痛性质多为隐痛、胀痛等，具有间歇性，一般持续数小时至十余小时。例如，儿童急性阑尾炎起始腹痛部位可能不太典型，有的儿童可能首先表现为脐周模糊的不适。对于不同年龄人群，儿童由于阑尾壁较薄，炎症发展较快，腹痛起始部位可能更不固定；成年人则相对起始部位相对较易定位到上腹部或脐周。

2.转移痛

之后腹痛会转移并固定在右下腹，这是急性阑尾炎的典型表现之一。转移痛的时间长短不一，有的患者可能在数小时内就转移至右下腹，有的可能需要十几个小时。例如，一些青少年患者，腹痛可较快转移至右下腹麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）。

二、胃肠道症状

1.恶心、呕吐

发病早期就可能出现恶心、呕吐症状。这是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠道反射性痉挛所致。儿童急性阑尾炎时，胃肠道症状可能更为突出，恶心、呕吐出现的频率较高。比如，幼儿急性阑尾炎可能在腹痛同时就频繁出现恶心、呕吐，这可能会影响患儿的进食和营养状况。成年人也可能出现恶心、呕吐，但相对儿童可能稍轻一些。

2.食欲减退

患者一般会有食欲下降的情况，部分患者甚至完全不想进食。这是因为胃肠道功能受到炎症影响，消化和吸收功能紊乱。对于不同生活方式的人群，比如平时饮食规律的人，急性阑尾炎时食欲减退表现更明显；而本身有不良饮食习惯的人，可能食欲减退表现相对不那么典型，但总体都会有不同程度的食欲下降。

三、全身症状

1.发热

早期体温多在37.5-38.5℃之间，随着炎症加重，体温可升高，部分患者体温可达到39℃左右。儿童急性阑尾炎发热相对较常见，而且儿童体温调节中枢不稳定，体温波动可能更明显。例如，婴幼儿急性阑尾炎时，体温可能迅速升高，需要密切监测体温变化。成年人发热程度相对儿童可能稍低一些，但也有部分成年人发热较为明显。发热是机体对炎症的一种全身性反应，是免疫系统对抗炎症的表现。

2.乏力

患者会感觉全身没有力气，精神状态较差。这是因为炎症反应导致机体代谢加快，能量消耗增加，同时毒素吸收等因素影响了机体的正常功能。对于有基础疾病的患者，如本身有贫血等情况的人，急性阑尾炎时乏力症状可能会更明显，因为基础疾病会影响机体的代偿能力。