慢性非萎缩性胃炎伴糜烂怎么办问

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂需先明确病因，包括Hp感染、不良生活饮食习惯、药物刺激、自身免疫等，然后进行一般治疗（调整生活方式、去除诱因）、药物治疗（针对Hp感染、保护胃黏膜、抑制胃酸分泌），并定期复查观察胃黏膜恢复情况。

一、明确病因

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的常见病因包括幽门螺杆菌（Hp）感染、不良饮食习惯（如长期嗜酒、吸烟、喜食辛辣刺激食物等）、药物刺激（如长期服用非甾体类抗炎药等）、自身免疫因素等。对于有Hp感染的患者，需要进行Hp检测，如尿素呼气试验等，以明确是否存在Hp感染情况。

二、一般治疗

1.调整生活方式

饮食方面：

对于不同年龄人群，儿童应避免食用过于刺激、难以消化的食物，保证营养均衡，多摄入富含维生素的蔬菜水果等；成年人则要规律饮食，定时定量，避免暴饮暴食，减少辛辣、油腻、过酸、过甜食物的摄入，例如尽量不食用辣椒、油炸食品、过酸的柑橘类水果等。

戒烟限酒，吸烟会影响胃黏膜的血液循环，饮酒会直接刺激胃黏膜，加重胃黏膜的损伤，无论是儿童还是成年人都应尽量避免。

作息方面：保证充足的睡眠，良好的作息有助于胃肠功能的恢复，不同年龄人群都应保持规律的作息时间，避免熬夜等不良作息习惯。

2.去除相关诱因：如果是因服用非甾体类抗炎药等药物引起，应评估是否可以调整药物，对于一些必须服用此类药物的患者，可在医生指导下同时采取保护胃黏膜等措施。

三、药物治疗

1.针对Hp感染的治疗：如果存在Hp感染，通常采用四联疗法，即质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）+铋剂（如枸橼酸铋钾等）+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等），但儿童使用抗生素需严格遵循儿科用药原则，根据年龄、体重等调整剂量，且要注意药物的禁忌证等。

2.保护胃黏膜药物：可使用铝碳酸镁等药物，它能中和胃酸，保护胃黏膜免受胃酸的进一步损伤，不同年龄人群均可使用，但儿童使用需注意剂型和剂量。

3.抑制胃酸分泌药物：如质子泵抑制剂或H受体拮抗剂等，质子泵抑制剂抑酸作用更强，适用于症状较明显的患者，H受体拮抗剂如雷尼替丁等也可选用，儿童使用抑制胃酸分泌药物时要考虑其对生长发育等方面的影响，谨慎选择和使用。

四、定期复查

患者需要定期进行胃镜等检查，观察胃黏膜的恢复情况，尤其是有Hp感染治疗后需要复查Hp是否被根除，以及对于一些有癌前病变倾向等情况的患者，定期复查有助于早期发现病情变化，不同年龄人群复查的间隔时间等可根据病情由医生评估决定。例如一般Hp根除治疗后1个月左右复查尿素呼气试验，而对于病情复杂的患者可能需要更频繁的胃镜复查等。