易复性疝气如何治疗问

疝气治疗包括非手术和手术治疗。一岁以下婴幼儿可暂不手术，用棉线束带等压迫；成人易复性疝气可用疝带但不能根治。手术方面，除一岁以下婴幼儿外其他应尽早手术，方式有传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术。特殊人群中，婴幼儿要密切观察，老年人要治疗基础疾病，女性要注意特点及心理支持。

一、非手术治疗

（一）适用情况

对于一岁以下的婴幼儿，因其腹肌可随生长发育逐渐强壮，疝气有自行消失的可能，可暂不手术，采用棉线束带或绷带压迫腹股沟管深环，防止疝块突出。同时，要注意避免患儿剧烈哭闹、咳嗽等增加腹压的情况。

（二）成人情况

成人易复性疝气非手术治疗主要是使用疝带。疝带由疝带兜、带环和盘形软垫组成，使用时将软垫顶住疝环，阻止疝块突出。但疝带只能缓解症状，不能根治疝气，且长期使用可能会导致疝内容物与疝囊颈发生粘连，增加手术难度。

二、手术治疗

（一）手术时机

一般来说，除了一岁以下婴幼儿暂不手术外，其他情况的易复性疝气均应尽早手术治疗。因为随着时间推移，疝块会逐渐增大，疝囊颈可能会变得狭窄，容易发生嵌顿、绞窄等严重并发症。

（二）手术方式

1.传统疝修补术：是将疝囊高位结扎后，利用自身组织进行疝修补。常用的有巴西尼（Bassini）法、麦克凡（McVay）法等。但该方法存在一定的复发率，且术后疼痛等不适相对较明显。

2.无张力疝修补术：是使用人工合成网片进行修补，具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。目前临床上应用较为广泛。手术是将网片放置在疝环处，起到支撑和修补的作用。

3.腹腔镜疝修补术：是通过腹腔镜进行手术操作，创伤更小，恢复更快。但对设备和医生技术要求较高。手术是在腹腔内放置补片来修补疝环。

三、特殊人群注意事项

（一）婴幼儿

一岁以下婴幼儿疝气非手术治疗时要密切观察疝块情况，定期复诊。如果疝块发生嵌顿，应立即就医。同时，要精心护理，避免患儿腹压增加的因素，如保持大便通畅，避免过度哭闹等。

（二）老年人

老年人常伴有慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等疾病，这些疾病会导致腹压增高，从而诱发或加重疝气。在手术前后，要积极治疗这些基础疾病。对于老年患者，术后要注意避免剧烈咳嗽、防止便秘等，以减少疝复发的风险。同时，要关注老年人的营养状况，促进伤口愈合。

（三）女性患者

女性易复性疝气手术治疗与男性类似，但要注意疝的部位等特点。在术后恢复过程中，要根据女性的生理特点进行相应的护理，如避免在术后过早进行增加腹压的活动等。同时，要关注女性患者的心理状态，因为疝气可能会对女性的身体外观等产生一定影响，需要给予心理支持。