皮肤病常用药问

多种皮肤科常用药物，包括抗生素类莫匹罗星软膏（对常见皮肤致病菌有良好抗菌活性）、抗真菌类酮康唑乳膏（对多种真菌有抑菌杀菌作用，治疗皮肤真菌感染疗效安全佳）、糖皮质激素类氢化可的松乳膏（有抗炎等作用，用于多种皮肤病症，长期用有不良反应需谨慎）、维A酸类维A酸乳膏（用于多种皮肤病症，能改善相关皮肤问题，初期有刺激症状，孕妇禁用）、抗过敏类氯雷他定片（缓解过敏性鼻炎及其他过敏性皮肤病症状，起效快持久，有常见不良反应，对其过敏者禁用）。

抗真菌类

酮康唑乳膏：对皮真菌、酵母菌（念珠菌属、糠秕孢子菌属、球拟酵母菌属、隐球菌属）、双相真菌和真菌纲有抑菌和杀菌作用。可用于手癣、足癣、体癣、股癣及花斑癣等皮肤真菌感染。酮康唑通过干扰真菌细胞色素P-450的活性，抑制真菌细胞膜主要固醇类-麦角固醇的生物合成，损伤真菌细胞膜并改变其通透性，以致重要的细胞内物质外漏。多项临床研究显示，酮康唑乳膏治疗皮肤真菌感染具有较好的疗效和安全性。

糖皮质激素类

氢化可的松乳膏：外用具有抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出作用。可用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎、过敏性湿疹及苔藓样瘙痒症等。其作用机制是通过结合糖皮质激素受体，影响参与炎症的一些基因转录，从而产生抗炎效应。在皮肤科临床应用中，氢化可的松乳膏对缓解皮肤炎症反应有显著效果，但长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等不良反应，需谨慎使用，尤其是儿童、孕妇及哺乳期妇女等特殊人群应在医生指导下使用。

维A酸类

维A酸乳膏：主要用于寻常痤疮、扁平苔藓（包括口腔扁平苔藓）、白斑、毛发红糠疹和面部糠疹等。可促进表皮细胞更新，调节表皮细胞增殖和分化，使角质层细胞疏松而容易脱落，有利于去除粉刺，并抑制新的粉刺形成。研究发现，维A酸乳膏能改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎、预防和改善痤疮炎症后色素沉着和痤疮瘢痕。但使用初期可能会出现局部刺激症状，如红斑、脱屑、紧绷和烧灼感等，一般随着使用时间延长可逐渐耐受，孕妇禁用该药物，因为维A酸可能会导致胎儿畸形。

抗过敏类

氯雷他定片：用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感，亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状。氯雷他定为长效三环类抗组胺药，可竞争性地抑制组胺H1受体，从而抑制组胺所引起的过敏症状。临床研究表明，氯雷他定片起效快，作用持久，对各种过敏性皮肤病引起的瘙痒等症状有良好的缓解作用，常见不良反应有乏力、头痛、嗜睡、口干、胃肠道不适包括恶心、胃炎以及皮疹等，对氯雷他定过敏者禁用。