怎么样治疗过敏性紫癜问

过敏性紫癜治疗包括一般治疗如急性期卧床休息、避免接触过敏原；药物治疗有抗组胺药物缓解瘙痒、改善血管通透性药物如维生素C、病情较重时用糖皮质激素、肾型等效果不佳用免疫抑制剂；肾型有特殊治疗如血浆置换等；还需病情监测与随访，定期监测指标、长期随访观察病情变化及关注紫癜等情况。

一、一般治疗

1.休息：急性期患者需卧床休息，以减少机体耗氧量，防止病情加重。例如，儿童患者处于生长发育阶段，充分休息有助于身体恢复，避免过度活动导致紫癜加重。

2.避免接触过敏原：积极寻找可能的过敏原，如食物（鱼虾、蛋类等）、药物、花粉、尘螨等。对于有明确过敏原的患者，严格避免接触，可有效减少紫癜复发。比如，对某类食物过敏的患者，要严格控制饮食，避免再次摄入该类食物引发过敏反应导致紫癜反复。

二、药物治疗

1.抗组胺药物：可选用氯雷他定等药物，能缓解过敏引起的瘙痒等症状。组胺是引起过敏反应的重要介质，抗组胺药物通过阻断组胺与受体的结合，减轻过敏相关症状，适用于过敏性紫癜伴有皮肤瘙痒等过敏表现的患者。

2.改善血管通透性药物：常用维生素C等。维生素C可以增强血管壁的抵抗力，降低血管的通透性和脆性。过敏性紫癜患者血管通透性增加，维生素C能帮助改善这一情况，促进病情恢复。

3.糖皮质激素：对于病情较重，如出现关节型、腹型、肾型过敏性紫癜的患者，可使用糖皮质激素，如泼尼松等。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏作用，能迅速缓解症状，但使用时需严格掌握适应证和剂量，注意其可能带来的不良反应，如长期使用可能导致免疫力下降、骨质疏松等。对于儿童患者，更要谨慎使用，密切监测其生长发育情况。

4.免疫抑制剂：当患者出现肾型过敏性紫癜且糖皮质激素治疗效果不佳时，可考虑使用免疫抑制剂，如环磷酰胺等。免疫抑制剂通过抑制免疫系统的过度反应来发挥作用，但这类药物不良反应较多，需在密切监测下使用。

三、肾型过敏性紫癜的特殊治疗

对于肾型过敏性紫癜患者，除上述治疗外，还可能需要根据病情进行更个体化的治疗。例如，采用血浆置换等疗法清除体内的免疫复合物等致病物质。但血浆置换等治疗有一定的适应证和风险，需由专业医生评估后决定是否采用。

四、病情监测与随访

患者在治疗过程中需要定期监测尿常规等指标，以评估肾脏受累情况。对于肾型过敏性紫癜患者，要长期随访，观察病情变化，及时调整治疗方案。同时，患者自身及家属要密切关注紫癜的变化情况，如皮肤紫癜的颜色、范围、关节症状、腹痛情况等，如有异常及时就医。对于儿童患者，家长要给予更多的关心和照顾，按照医生的要求进行治疗和随访，确保患儿健康成长。