痤疮青春痘怎么治问

痤疮治疗包括一般治疗即选用温和洁面产品每日清洁1-2次、保持规律作息及调整饮食控制高糖高脂辛辣食物摄入多吃新鲜蔬果，药物治疗有维A酸类等外用调节角化等、过氧苯甲酰等外用杀菌抗炎、抗生素类外用内服，还有适用于严重痤疮的异维A酸等口服药，物理治疗包括光动力疗法用光敏剂经激光破坏杆菌等和红蓝光治疗杀菌抗炎，特殊人群中青少年用温和方法、孕妇避用维A酸类等、哺乳期女性用药需谨慎咨询医生。

一、一般治疗

1.皮肤清洁：选用温和的洁面产品，每日清洁1~2次，避免过度清洁破坏皮肤屏障，清洁时动作应轻柔，减少对皮肤的机械刺激。

2.生活方式调整：保持规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜；饮食上控制高糖（如糖果、甜饮料等）、高脂（如油炸食品、动物内脏等）及辛辣食物摄入，多食用新鲜蔬菜水果，维持大便通畅，以减少痤疮诱发因素。

二、药物治疗

1.外用药物：

维A酸类：如维A酸乳膏，可调节毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺，改善毛囊口角化异常，但使用初期可能出现轻度刺激症状，需低浓度小范围试用。

过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎作用，可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，溶解粉刺，但可能引起皮肤干燥、脱屑等，敏感肌肤慎用。

抗生素类：像夫西地酸乳膏，适用于炎症明显的痤疮，能抑制痤疮丙酸杆菌生长，减轻炎症反应。

2.口服药物：

抗生素类：如四环素类药物，可抑制痤疮丙酸杆菌生长，但需注意可能的胃肠道反应及光敏等副作用，使用时需遵医嘱。

异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮等，但有致畸风险，育龄期男女用药前需排除妊娠，且用药期间需严格避孕，使用过程中要密切监测肝功能等指标。

三、物理治疗

1.光动力疗法：利用光敏剂（如5-氨基酮戊酸）经皮肤吸收后，在特定波长激光照射下产生单线态氧，破坏痤疮丙酸杆菌并减轻炎症反应，可改善中重度痤疮症状。

2.红蓝光治疗：蓝光能杀灭痤疮丙酸杆菌，红光具有抗炎作用，通过不同波长光线作用于皮肤，减轻痤疮炎症，改善皮肤状态，治疗过程相对舒适，不良反应较少。

四、特殊人群注意事项

1.青少年：皮肤处于发育阶段，皮肤屏障较脆弱，治疗时应优先选择温和的治疗方法，避免使用刺激性过强的药物，密切观察皮肤反应，如出现明显不适需及时调整治疗方案。

2.孕妇：维A酸类等药物可能影响胎儿发育，应避免使用，可选择安全的外用清洁及基础护理措施，如必要时需治疗，需在医生评估利弊后谨慎决策。

3.哺乳期女性：用药需谨慎，部分药物可能通过乳汁影响婴儿，建议咨询医生后选择对婴儿影响小的治疗方式，用药期间可能需暂停哺乳或调整用药方案以保障婴儿安全。