一个多月可以药流吗问

一个多月（妊娠35-49天左右）且符合条件的健康女性可考虑药流，药流前需超声检查确认宫内妊娠、评估身体状况等并规范用药，药流过程中服用米非司酮和米索前列醇，后出现腹痛、流血等，药流后未成年需家长陪同，要注意休息等，还需随访超声看宫腔有无残留。

一、药流的时间范围

药物流产适用于妊娠≤49日的健康女性。一个多月（妊娠35-49天左右）在这个时间范围内是可以考虑药流的，但需要先通过超声检查确认是宫内妊娠。

二、药流前的检查及准备

1.超声检查

年龄方面：不同年龄的女性进行药流前超声检查的要求是一样的，都需要通过超声明确宫内妊娠的孕囊大小等情况。一般来说，孕囊直径在1-3cm左右时比较适合药流。

生活方式：如果有吸烟等不良生活方式，可能会影响药流的效果，所以药流前应尽量纠正不良生活方式，保持健康的生活状态，如合理作息、均衡饮食等。

病史：如果有心血管疾病、青光眼、哮喘等病史，需要提前告知医生。例如有青光眼病史的女性，药流药物可能会诱发眼压升高，医生会综合评估是否适合药流；有心血管疾病病史的女性，药流药物可能会对心血管系统产生一定影响，需要谨慎选择。

要进行血常规、凝血功能等检查，了解身体的基本状况，确保没有药流的禁忌证，如严重的肝肾功能不全、异位妊娠等情况是不能进行药流的。

2.用药准备：药流需要服用米非司酮和米索前列醇两种药物，在医生的指导下规范用药。

三、药流的过程及注意事项

1.药流过程

一般先服用米非司酮，米非司酮可以竞争孕激素受体，使妊娠的蜕膜组织坏死、释放内源性前列腺素，促使宫颈软化等。然后服用米索前列醇，米索前列醇可以引起子宫收缩，促使胚胎排出。服用米索前列醇后通常会出现腹痛、阴道流血等情况，胚胎一般会在6小时内排出。

2.注意事项

年龄较小的女性：如未成年女性，药流需要在家长陪同下进行，并且要充分了解药流的风险和注意事项，因为未成年女性身体各方面发育尚未完全成熟，药流后发生并发症的风险相对较高，如出血多、感染等。

生活方式方面：药流后要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持外阴清洁，一个月内禁止性生活和盆浴，防止感染。

病史相关：如果有既往的妇科疾病史，药流后要密切观察自身情况，如出现阴道流血量多、腹痛加剧等异常情况，要及时就医，因为有既往妇科疾病史的女性药流后发生异常情况的可能性相对增加。

四、药流后的随访

药流后需要进行超声随访，一般在药流后1-2周进行超声检查，了解宫腔内是否有残留组织。不同年龄、生活方式和病史的女性在药流后的随访中都需要重视，如果发现有宫腔残留，可能需要进一步处理，如清宫等。