皮肤囊肿是怎么回事问

皮肤囊肿是含液体、半固体黏稠物或细胞的囊性皮损，常见类型有表皮样囊肿、皮样囊肿、腱鞘囊肿等，发病与先天性、外伤、炎症、退行性变等因素有关，可通过体格检查、影像学检查诊断，小且无症状者可观察，大、有症状等情况需手术切除，儿童患者处理要谨慎，生活中注意皮肤清洁等。

1.常见类型及特点

表皮样囊肿：多因皮肤创伤，表皮细胞植入皮下生长形成。好发于面、颈、躯干等部位，通常为直径数毫米至数厘米的圆形肿物，表面光滑，边界清楚，质地较硬，一般无自觉症状，继发感染时可出现红肿、疼痛等表现。

皮样囊肿：由胚胎发育时期残留的皮肤细胞发展而成，多见于儿童及青少年，好发于眼周、鼻根、口底等部位，囊肿内含有皮脂腺分泌物、角化物和毛发等，通常生长缓慢，呈圆形或椭圆形，质软，有波动感。

腱鞘囊肿：多见于手腕背侧、足背等部位，是关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织发生退变所致，囊肿呈半球形隆起，表面光滑，与皮肤无粘连，基底固定，一般无明显症状，按压时可有酸胀感。

2.发病原因

先天性因素：皮样囊肿等与胚胎发育异常有关，在胚胎时期某些皮肤组织残留，随着生长发育逐渐形成囊肿。

外伤因素：表皮样囊肿常因皮肤外伤，如刺伤、擦伤等，使表皮细胞植入皮下，然后增殖形成囊肿。

炎症因素：局部炎症刺激可能导致毛囊、汗腺等结构的导管堵塞，分泌物潴留形成囊肿，如一些炎症后形成的囊肿。

退行性变：腱鞘囊肿等可能与关节囊、腱鞘等组织的退行性变有关，导致局部出现囊性病变。

3.诊断方法

体格检查：医生通过视诊和触诊，观察囊肿的部位、大小、形态、质地等，初步判断囊肿的类型。

影像学检查：超声检查可清晰显示囊肿的位置、大小、内部结构等，有助于鉴别囊肿与实性肿物；对于深部的囊肿，CT或MRI检查可以更准确地了解囊肿与周围组织的关系。

4.治疗原则

观察等待：对于较小、无症状的皮肤囊肿，如一些体积小且不影响美观和功能的表皮样囊肿、较小的腱鞘囊肿等，可选择观察，定期复查，了解囊肿的变化情况。

手术治疗：当囊肿较大，影响美观或出现压迫症状，如压迫周围神经、血管等，或囊肿继发感染、怀疑有恶变倾向时，通常需要手术切除。手术切除是治疗皮肤囊肿的主要有效方法，可完整切除囊肿，降低复发风险。

对于儿童患者，皮肤囊肿的处理需要更加谨慎，由于儿童皮肤娇嫩，手术操作需更加精细，要充分考虑手术对儿童心理和生长发育的影响，尽量选择合适的时机进行手术治疗。在生活方式方面，一般无需特殊限制，但要注意保持皮肤清洁，避免局部外伤和感染，对于有家族遗传倾向相关皮肤囊肿的人群，需更加关注皮肤状况，定期进行皮肤检查。