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腋窝下的硬物,可能是这些原因!

2025年10月22日 13:32:21
病情描述:

腋窝下的硬物,可能是这些原因!

医生回答(1)
  • 陈立天
    陈立天主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    腋窝相关病症包含:感染可致腋窝淋巴结反应性肿大,伴触痛等,儿童和老人有不同注意,皮脂腺囊肿因排泄管阻塞形成,好发于分泌旺盛部位,妊娠期和儿童有注意,脂肪瘤由脂肪增生积聚,体型胖和老人易患,大或有压迫需就医,纤维瘤由纤维结缔组织组成,生长慢,青少年和有家族史需关注,乳腺癌腋窝淋巴结转移多见于中老年女性,有相关病史或家族史风险高,需检查明确。

    一、淋巴结肿大

    腋窝淋巴结丰富,当周围组织发生感染时,如上肢、胸部皮肤感染等,可引起腋窝淋巴结反应性肿大。感染导致的淋巴结肿大通常伴有触痛,质地可稍韧,活动度尚可。通过血常规检查可见白细胞及中性粒细胞等炎症指标变化,若为病毒感染则淋巴细胞比例可能升高。例如,皮肤疖肿可引发腋窝淋巴结肿大,需针对原发感染灶进行处理。儿童时期免疫系统发育不完全,感染更易波及淋巴结,需密切观察肿大淋巴结的变化及伴随症状;老年人免疫功能下降,淋巴结肿大时需警惕肿瘤转移等情况。

    二、皮脂腺囊肿

    因皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀形成潴留性囊肿。皮脂腺囊肿多为圆形,中等硬度,与皮肤粘连,表面光滑,继发感染时可出现红肿、疼痛等表现。好发于皮脂腺分泌旺盛部位,腋窝部位若皮脂腺排泄不畅易形成该囊肿,一般无明显全身症状,通过体表检查可初步判断,必要时可借助超声等检查协助诊断。妊娠期女性激素水平变化可能影响皮脂腺分泌,需注意局部清洁;儿童皮脂腺相对较嫩,要避免过度摩擦刺激腋窝皮肤。

    三、脂肪瘤

    由脂肪过度增生积聚形成,多为单发,也可多发,边界清楚,质地柔软,活动度好,一般无疼痛等不适症状。脂肪瘤的发生与脂肪代谢、遗传等因素相关,超声检查可清晰显示其内部结构及与周围组织关系。对于体型较胖人群,脂肪瘤发生率相对较高;老年人脂肪代谢减缓,也可能出现脂肪瘤,通常无需特殊处理,但若体积较大或有压迫症状可考虑就医评估。

    四、纤维瘤

    由纤维结缔组织组成,多见于皮下,生长缓慢,一般较小,表面光滑,质地较硬,活动度良好。纤维瘤的形成可能与局部纤维组织异常增生有关,通过触诊及超声等检查可初步鉴别。青少年时期身体发育可能影响纤维组织状态,需关注纤维瘤的变化情况;有家族性纤维瘤病史人群需更密切监测腋窝硬物变化。

    五、乳腺癌腋窝淋巴结转移

    多见于中老年女性,有乳腺癌病史或家族史者风险更高。转移的淋巴结质地硬,活动度差,可能伴有乳房肿块、乳头溢液等表现。需进一步进行乳腺超声、钼靶或病理活检等检查明确诊断。妊娠期女性乳腺癌相对少见,但也需警惕,要权衡检查对胎儿的影响;老年女性乳腺组织退化,更应重视腋窝异常硬物的排查。

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