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儿童眼肿是什么原因

2025年10月22日 11:51:35
病情描述:

儿童眼肿是什么原因

医生回答(1)
  • 岳智慧
    岳智慧副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    儿童眼肿的原因包括眼部局部因素和全身疾病因素及其他因素。眼部局部因素有眼睑炎症(麦粒肿、霰粒肿)、眼部外伤;全身疾病因素有肾脏疾病(急性肾小球肾炎、肾病综合征)、过敏性疾病(过敏性结膜炎、血管性水肿)、心血管系统疾病、感染性疾病;其他因素有睡眠姿势不当、睡前饮水过多。

    一、眼部局部因素

    1.眼睑炎症

    麦粒肿:多因葡萄球菌感染引起,儿童常见。表现为眼睑局部红肿、疼痛,可摸到硬结。通常与儿童不注意眼部卫生有关,比如用脏手揉眼等。

    霰粒肿:是因睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。儿童也可发生,表现为眼睑皮下圆形肿块,一般无疼痛,但可引起眼肿,肿块对应的眼睑皮肤可隆起。

    2.眼部外伤:儿童活泼好动,容易发生眼部外伤,如磕碰、摔倒时眼部受伤等,可导致眼睑肿胀,还可能伴有淤血、疼痛等表现,有明确的外伤史可追溯。

    二、全身疾病因素

    1.肾脏疾病

    急性肾小球肾炎:多见于儿童,常因链球菌感染后引起免疫反应。除了眼肿外,还可出现血尿、蛋白尿、血压升高。眼肿多为晨起时明显,开始多见于眼睑部位,这是因为儿童肾小球滤过率降低,水钠潴留所致。

    肾病综合征:儿童也可发病,主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。眼肿是常见症状之一,水肿可从眼睑开始,逐渐波及全身,与低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低,液体渗出到组织间隙有关。

    2.过敏性疾病

    过敏性结膜炎:儿童接触过敏原后易发生,如花粉、尘螨、动物毛发等。除了眼肿外,还伴有眼痒、流泪、结膜充血等表现,眼部肿胀多为双侧,与过敏反应导致眼部血管通透性增加有关。

    血管性水肿:儿童也可能发生,可由食物、药物、感染等多种因素引起。表现为眼睑等部位的突发肿胀,皮肤颜色正常或稍红,肿胀部位边界不清,一般无疼痛,与局部血管的过敏反应导致通透性增加有关。

    3.心血管系统疾病:儿童较少见,但如先天性心脏病等,严重时可导致心功能不全,引起体循环淤血,从而出现眼睑水肿等表现,同时可能伴有呼吸困难、乏力等症状。

    4.感染性疾病

    上呼吸道感染:儿童上呼吸道感染时,可能伴有眼部的反应,出现眼肿。这是因为上呼吸道感染可引起全身炎症反应,导致眼部组织轻度水肿,一般随着上呼吸道感染的好转,眼肿也会逐渐消退。

    三、其他因素

    1.睡眠因素:儿童如果睡眠姿势不当,长时间压迫眼部,可能导致眼肿,这种情况一般在调整睡眠姿势后可逐渐缓解。比如侧卧时长时间压迫一侧眼部,可引起该侧眼睑肿胀。

    2.饮水因素:儿童如果睡前饮水过多,夜间肾脏对水的代谢来不及,可能导致晨起时眼肿,这种情况一般适当控制睡前饮水量后可改善。

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