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孕妇有阴道炎怎么办

2025年10月22日 09:50:02
病情描述:

孕妇有阴道炎怎么办

医生回答(1)
  • 郑秀丽
    郑秀丽副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    孕妇常见阴道炎类型有外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等,有相应表现,出现症状需就医检查诊断,非药物干预包括保持外阴清洁干燥、注意个人卫生习惯,不同类型阴道炎处理原则不同,外阴阴道假丝酵母菌病局部用抗真菌药,细菌性阴道病局部用甲硝唑栓等,滴虫性阴道炎谨慎用甲硝唑局部用药,孕妇要密切关注自身情况,严格遵医嘱治疗,保持良好心态,加强营养增强抵抗力。

    一、阴道炎的常见类型及表现

    孕妇常见的阴道炎类型有外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等。外阴阴道假丝酵母菌病主要表现为外阴瘙痒、灼痛,阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样;细菌性阴道病多有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多;滴虫性阴道炎则表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒,可伴有灼热、疼痛、性交痛等,分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。

    二、就医检查与诊断

    孕妇出现阴道炎相关症状时应及时就医,医生会进行妇科检查,取阴道分泌物进行显微镜检查等相关检查来明确阴道炎的类型。通过详细询问病史,包括孕期的一般情况、既往妇科病史等,结合检查结果进行准确诊断。

    三、非药物干预措施

    保持外阴清洁干燥:孕妇应每天用温水清洗外阴,注意清洗时要从前向后,避免将肛门处的细菌带到阴道。要选择棉质、宽松的内裤,并勤换内裤,洗净的内裤最好在阳光下晾晒,利用紫外线进行消毒。

    注意个人卫生习惯:避免使用刺激性的洗液冲洗阴道,因为阴道有自身的菌群平衡,过度冲洗可能破坏阴道微生态环境。同时,要避免性生活,防止交叉感染或加重病情,在治疗期间尤其要严格注意这一点。

    四、不同类型阴道炎的处理原则

    外阴阴道假丝酵母菌病:一般以局部用药为主,因为全身用药可能对胎儿有影响。可选用对胎儿影响较小的抗真菌药物局部制剂,如克霉唑制剂等,局部用药能在病变局部发挥作用,相对全身用药更安全。

    细菌性阴道病:如果孕妇有症状,一般也多选用局部用药,如甲硝唑栓等,但使用时要谨慎评估风险受益比,严格遵循医生的指导。

    滴虫性阴道炎:治疗多选用甲硝唑,但要在医生权衡利弊后谨慎使用,一般也是以局部用药为主,尽量减少对胎儿的潜在影响。

    五、特殊人群(孕妇)的温馨提示

    孕妇在整个孕期生理状态会发生变化,阴道局部环境也会有所改变,更容易发生阴道炎。要密切关注自身阴道分泌物及外阴情况,一旦出现异常及时就医。在治疗过程中要严格按照医生的嘱咐进行,不要自行增减药物或停药。同时,要保持良好的心态,孕期的焦虑等情绪可能会影响身体的免疫状态,不利于阴道炎的康复。并且要注意加强营养,增强身体抵抗力,有助于身体恢复健康阴道微生态环境。

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