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小儿癫痫是怎么引起有哪些呢

2025年10月22日 13:36:46
病情描述:

小儿癫痫是怎么引起有哪些呢

医生回答(1)
  • 孙庆利
    孙庆利副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    小儿癫痫的引发因素包括遗传因素,许多小儿癫痫具遗传倾向,家族有癫痫病史小儿患病风险增加;脑部发育异常,胚胎期受不良因素影响、出生时早产等不良事件可致脑部发育异常从而引发癫痫;感染因素,颅内感染如脑膜炎等可因大脑皮层炎症水肿引发癫痫;其他因素,高热惊厥反复发作可能转变为癫痫,代谢紊乱如低血糖、低血钙等也可诱发小儿癫痫。

    脑部发育异常

    胚胎期因素:胎儿在胚胎发育过程中,如受到感染、辐射、药物等不良因素影响,可能导致脑部结构发育异常。例如,孕妇在妊娠早期感染风疹病毒,可能影响胎儿脑部神经细胞的正常分化和迁移,从而增加小儿癫痫的发病几率。对于孕妇而言,孕期应避免接触有害物质,定期进行产前检查,及时发现和处理可能影响胎儿脑部发育的问题。

    出生时因素:早产、低出生体重、缺氧缺血性脑病等出生时的不良事件也可能引起脑部发育异常,进而引发癫痫。早产儿脑部各器官发育尚未成熟,更容易出现神经功能紊乱;低出生体重儿由于在子宫内营养供应不足等原因,脑部发育可能受到影响;缺氧缺血性脑病会导致脑部细胞缺氧受损,这些因素都可能成为小儿癫痫的诱因。对于早产儿、低出生体重儿以及有缺氧缺血性脑病病史的新生儿,需要在出生后进行密切的神经系统监测,早期干预可能出现的脑部损伤相关问题。

    感染因素

    颅内感染:各种细菌、病毒、寄生虫等引起的颅内感染,如脑膜炎、脑炎等,可导致大脑皮层炎症和水肿,影响神经元的正常功能,从而引发癫痫。例如,化脓性脑膜炎若治疗不及时,可能遗留癫痫后遗症;病毒性脑炎在急性期也可能出现癫痫发作。对于小儿发生颅内感染时,应积极进行抗感染治疗,并密切观察病情变化,一旦出现癫痫发作迹象,需及时采取相应措施控制发作。

    其他因素

    高热惊厥:部分小儿高热惊厥若反复发作,可能转变为癫痫。高热惊厥多发生在6个月至5岁的儿童,当体温急剧升高时,大脑神经元异常放电导致惊厥发作。如果高热惊厥频繁发作,会对脑部神经元造成一定损伤,增加癫痫的发生风险。对于有高热惊厥病史的小儿,家长应在孩子发热时及时采取降温措施,如物理降温或合理使用退热药物,尽量避免体温过高引发惊厥,同时密切关注孩子惊厥发作的频率和表现,如有异常及时就医。

    代谢紊乱:如低血糖、低血钙等代谢紊乱情况也可能诱发小儿癫痫。低血糖时,脑部能量供应不足,影响神经元的正常电生理活动;低血钙会导致神经肌肉兴奋性增高,引起神经元异常放电。对于存在代谢紊乱风险的小儿,如患有糖尿病的儿童需严格控制血糖,对于营养不良或有钙代谢异常的儿童,应注意合理饮食,保证营养均衡,必要时补充相应的营养物质,维持体内正常的代谢水平。

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