阑尾炎都有什么症状问

阑尾炎有多种表现，初始多为上腹部或脐周隐痛，数小时后转移并固定右下腹致较剧烈持续痛；有恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道症状；有发热、乏力等全身症状；不同类型阑尾炎有不同特殊症状，如单纯性腹痛轻、化脓性腹痛剧烈等，儿童和老年患者表现可能更隐匿，慢性阑尾炎则是右下腹部反复发作隐痛。

转移过程：数小时后（通常6-8小时），疼痛会转移并固定在右下腹，这是阑尾炎的典型表现之一。此时疼痛性质多变为较剧烈的持续性疼痛，是阑尾炎症刺激壁层腹膜导致的躯体性疼痛。不同年龄人群转移痛的表现可能有差异，比如婴幼儿可能不会清晰表述转移过程，更多表现为右下腹部的持续哭闹、拒按等。

胃肠道症状

恶心、呕吐：早期就可能出现，这是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起反射性恶心、呕吐。儿童患者可能在腹痛的同时频繁呕吐，容易导致脱水、电解质紊乱等情况，需要密切关注其液体摄入量和精神状态。

食欲减退：患者一般会有食欲下降的情况，这是因为胃肠道功能受到影响，炎症波及胃肠道，导致消化功能紊乱。对于老年患者，本身消化功能相对较弱，食欲减退可能会加重营养状况的恶化，需要注意加强营养支持相关的观察。

全身症状

发热：早期体温多在37.5-38.5℃之间，是机体对炎症的应激反应。随着炎症加重，体温可能会进一步升高，部分患者体温可达到39℃甚至更高。儿童体温调节中枢不完善，发热时更容易出现体温波动较大的情况，要注意观察体温变化及伴随的精神状态等。

乏力：患者会感觉全身没有力气，这是因为炎症反应导致机体代谢加快，消耗增加，同时毒素吸收等因素影响。老年患者本身身体机能减退，乏力症状可能会影响其日常活动，需要关注其活动能力和生活自理情况。

不同类型阑尾炎的特殊症状

急性单纯性阑尾炎：腹痛相对较轻，可表现为右下腹轻度隐痛，胃肠道症状不明显，发热一般不高或无发热，全身症状相对较轻。

急性化脓性阑尾炎：腹痛较剧烈，呈持续性胀痛，伴有明显的胃肠道症状，恶心、呕吐较频繁，体温可中度升高，全身乏力等症状较明显。

急性坏疽性及穿孔性阑尾炎：腹痛可暂时缓解，但随后会出现全腹剧痛等腹膜炎表现，体温可显著升高，可达39-40℃，伴有严重的全身中毒症状，如精神萎靡、休克前期表现等。对于儿童和老年患者，由于机体反应性不同，这种穿孔后的严重表现可能更隐匿，需要特别警惕。

慢性阑尾炎：主要表现为右下腹部反复发作的隐痛，疼痛程度相对较轻，可在劳累、饮食不节等诱因下发作，胃肠道症状一般不明显，全身症状通常不明显，但会影响患者的日常活动和生活质量，尤其是对于长期需要工作或活动的人群，慢性阑尾炎的反复发作会带来诸多不便。