小孩疝气可以做微创手术吗问

小孩疝气通常可做微创手术即腹腔镜下疝囊高位结扎术，其具创伤小、视野清晰等优势，适用于常见小儿疝气类型及不同年龄阶段患儿，存在严重心肺功能不全或疝气嵌顿致肠管坏死等情况时禁忌，术后需注意休息、观察手术部位及饮食等。

一、微创手术的优势

1.创伤小

对于小孩来说，传统开放手术切口相对较大，而腹腔镜微创手术的切口非常小，一般在1-2厘米左右，术后疼痛较轻，恢复相对更快，对小孩身体的创伤更小，能减少手术对小孩生长发育过程中身体外观和心理的影响。例如，研究表明腹腔镜手术患儿术后疼痛评分明显低于传统开放手术患儿。

由于创伤小，术后发生切口感染等并发症的概率也大大降低。

2.视野清晰

腹腔镜可以通过腹壁上的小孔进入腹腔，能够清晰地观察到疝囊的位置、大小等情况，还可以同时检查对侧是否存在隐性疝（约有10%-15%的患儿对侧存在隐性未发现的疝），从而可以同时进行处理，避免了二次手术的可能。

二、适用情况

1.常见的小儿疝气类型

小儿腹股沟疝是最常见的小儿疝气类型，腹腔镜下疝囊高位结扎术适用于大多数小儿腹股沟疝患儿，包括单侧和双侧腹股沟疝。

对于小儿脐疝，当脐疝直径大于2厘米，或者保守治疗无效时，也可以考虑腹腔镜下的修补手术等微创方式（具体需根据患儿情况由医生评估）。

2.不同年龄阶段患儿

对于新生儿期的患儿，如果疝气发生嵌顿等紧急情况，在评估后也可以考虑在合适时机进行腹腔镜微创手术；对于婴幼儿及学龄前儿童，腹腔镜微创手术是较为常用的手术方式，能较好地兼顾治疗效果和对患儿身体的影响。一般来说，只要患儿身体状况能够耐受麻醉等手术相关操作，就可以考虑微创手术。

三、手术禁忌及注意事项

1.手术禁忌情况

当患儿存在严重的心肺功能不全，无法耐受麻醉和手术操作时，不能进行微创手术。例如，患有严重先天性心脏病，心功能处于较差状态的患儿。

如果患儿处于疝气嵌顿时间过长，已经出现肠管坏死等严重并发症时，可能需要先进行相应的抢救处理，而不是首先考虑微创手术，需根据患儿具体病情进行综合判断。

2.术后注意事项

对于接受微创手术的小孩，术后需要注意休息，避免剧烈哭闹、剧烈运动等增加腹压的行为，因为腹压增加可能导致疝气复发。一般建议术后1-2周内避免剧烈活动。

要注意观察手术部位的情况，有无红肿、渗液等异常表现，保持手术切口清洁干燥。同时，要关注患儿的饮食情况，给予易消化的食物，保持大便通畅，减少因排便困难导致腹压升高的情况。

总之，小孩疝气大多可以通过微创手术进行治疗，但具体是否适合需要由专业的医生根据患儿的具体病情、身体状况等多方面因素进行综合评估后决定。